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病名 | 潜伏期 | 初期症状 | 出疹与发热关系 | 特殊体征 | 皮疹特点 | 周围血象 |
麻疹 | 6-12天 | 发热,咳嗽,流涕,泪水汪汪 | 发热3-4天出疹,出疹时发热更高 | 麻疹黏膜斑 | 玫瑰色丘疹自耳后发际-额面-颈部-躯干-四肢,3天左右出齐。疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑 | 白细胞总数下降,淋巴细胞升高 |
奶麻 | 7-17天 | 突然高热,一般情况好 | 发热3-4天出疹,热退疹出 | 无 | 玫瑰色斑疹或斑丘疹,较麻疹细小,发疹无一定顺序,疹出后1-2天消退。疹退后无色素沉着,无脱屑 | 白细胞总数下降,淋巴细胞升高 |
风痧 | 5-25天 | 发热,咳嗽流涕,枕部淋巴结肿大 | 发热1-2天出疹 | 耳后、枕部淋巴结肿大 | 玫瑰色小斑丘疹自头面-躯干-四肢,24小时布满全身。疹退后无色素沉着,无脱屑 | 白细胞总数下降,淋巴细胞升高 |
丹痧 | 1-7天 | 发热,咽喉红肿,化脓疼痛 | 发热数小时-1天出疹,出疹时热高 | 环口苍白圈,草莓舌,帕氏线 | 细小红色丘疹,皮肤猩红,自颈、腋下、腹股沟处开始,2-3天遍布全身。疹退后无色素沉着,有大片脱皮 | 白细胞总数升高,中性粒细胞升高 |
药疹 | | 原发病症状 | 无发热,有用药史 | | 皮疹与用药有关,常反复出现,痒感明显,摩擦及受压部位多。皮疹呈斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹 | |
历年考点
(以下两题共用备选答案)
A.宣毒发表汤
B.清解透表汤
C.透疹凉解汤
D.解肌透痧汤
E.凉营清气汤
治疗麻疹初热期,应首选
治疗丹痧毒炽气营证,应首选
『正确答案』A
“麻疹、奶麻、风疹、丹痧、药疹的鉴别诊断”中医执业医师考试难点
2020中医执业医师重要考点“丹痧的临床特点、病因、诊断和治疗”
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