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冠状动脉粥样硬化性心脏病
本 质
冠状动脉粥样硬化引起的缺血性疾病
一过性缺血：心绞痛；完全堵塞：心梗
分度
患者体力活动时心肌供血不足，出现心绞痛，左前降支最容堵。
临床诊断——体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷等+胸骨中上部疼痛
（一）稳定型心绞痛:劳力性心绞痛
（二）不稳定型心绞痛：近1——2个月内新发生心绞痛+胸痛程度加重+时间延长
（三）急性心肌梗死
辅助检査
心电图检査+X线+冠状动脉造影
诊断与鉴别诊断
典型心绞痛的发作特点+心电图ST-T改变+DSA明确
治疗
治疗原则：改善冠状动脉的血供，降低心肌的耗氧，改善患者症状，提高生活质量，同时治疗动脉粥样硬化，预防急性心肌梗死及死亡。
发作时治疗
硝酸甘油：0.5mg置于舌下含化
缓解期的治疗
硝酸酯类+β-R+CCB+（阿司匹林/氯吡格雷）+ACEI/ARB
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