中医执业医师考试复习开始,今天开始复习实践技能,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“中医执业医师实践技能第三站:下肢骨折现场急救外固定”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
下肢骨折现场急救外固定
一、急救外固定方法
1.胫腓骨骨折现场急救外固定
首先准备两块夹板,其长度应由患者脚跟至大腿中部为宜;
在固定前,先在夹板与伤侧肢体间覆盖医用棉垫,然后将两块夹板分别放置在小腿内、外侧,并用绷带固定;固定时应由踝关节开始,向近心端捆绑,松紧度以绷带可上下移动1cm为宜。
2.股骨干骨折现场急救外固定
股骨干骨折外固定有两种方法:
第一种是健肢固定法:
固定前,先在膝关节、踝关节及两腿间放置医用棉垫
然后利用绷带或三角巾,将患者双下肢绑在一起,再将患者转运至医院即可。
第二种是躯干固定法:
首先在患侧肢体上覆盖医用棉垫,然后准备两块夹板,一块夹板长度是由患者的腋下至脚跟处,另一块则是由大腿根部至脚跟处;将两个夹板,分别置于患肢的内、外侧,最后用绷带或三角巾,由远折端开始向近折端捆绑固定即可。
二、注意事项:
1.在四肢急救外固定前,一定要检测患者的生命体征,:如血压、脉搏、呼吸、意识状态等;同时要检查患者肢体损伤情况,了解伤口有无活动性出血,肢体有无畸形等;若有出血时,可使用止血带止血,然后再进行后续操作。
以上内容在考试中,在面对模拟人时,同样需要做相应检查,检查完成后再向考官口述检查结果。
2.若考试中试题给出了患者合并有活动性出血,应在近心端结扎止血带,结扎止血带时,应注意前臂和小腿处不能上止血带,因为前臂与小腿处均为双骨结构,血管走行在两骨之间,因此,绕扎止血带起不到止血的作用。
3.在选用夹板时,其长度原则上应超过骨折部位上下两个关节。
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