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心阴阳两虚证/阳明病—中医执业医师新增《中医经典》伤寒论条文

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【原文】伤寒脉结代,心动悸,炙甘草汤主之。

【解析】本条论述心阴阳两虚证证治。

【考点】

1.炙甘草汤以炙甘草为君的机理:重用炙甘草,补中益气,建气血阴阳生化之源。

2.炙甘草汤用清酒的机理:本方要求清酒煎煮通阳以利血脉,补益气血,使心脏气血恢复而脉搏正常。本方用药关键是阴药与阳药配伍,阳药必重于明药,且大枣用量独重,因阴药赖阳药以动,清酒有促进血液运行,推动阴药发挥补益作用之功能,且必用酒浸润一宿而效始显。

3.炙甘草汤证的辨治要点

症:心动悸,少气乏力,头晕,面色少华,舌质淡红或嫩红,脉结代。

理:心明阳两虚,心失所养,脉气不得接续。

法:通阳复脉,养血滋阴。

方:炙甘草汤。药:炙甘草汤由炙甘草、人参、大枣、生地、阿胶、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、清酒十味药组成。方中炙甘草、人参补中益气,以资脉之本源,大枣补气滋液益脾养心,生地、阿胶、麦冬、麻仁养血滋阴,桂枝、生姜宣通阳气,温通血脉,清酒益气血,通经络,利血脉。

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