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1.子满:
妊娠5——6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称“子满”,又称“胎水肿满”。
治法:健脾利水,养血安胎。方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
2.子气、皱脚、脆脚的含义:
子气:自膝至足肿,小水长者。
皱脚:两脚肿而肤厚者。
脆脚:两脚肿而皮薄者。
3.子肿辨证论治:
脾虚证——治法:健脾利水;方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
肾虚证——治法:补肾温阳,化气利水;方药:真武汤或肾气丸。
气滞证——治法:理气行滞,除湿消肿;方药:天仙藤散或正气天香散。
4.子晕又称“妊娠眩晕”,本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰。
子晕辨证论治:
阴虚肝旺证——治法:育阴潜阳;方药:杞菊地黄丸加减。
脾虚肝旺证——治法:健脾化湿,平肝潜阳;方药:半夏白术天麻汤加减。
气血虚弱证——治法:调补气血;方药:八珍汤加减。
5.子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”。
检查:妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史,妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或较基础血压升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。
子痫的治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿、适时中止妊娠,中西医配合抢救。
6.妊娠小便淋痛(俗称“子淋”)辨证论治:
本病治疗上均以清润为主,不宜过于苦寒通利,以免重耗阴液,损伤胎元。
阴虚津亏证——治法:滋阴清热,润燥通淋;方药:知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子。
心火偏亢证——治法:清心泻火,润燥通淋;方药:导赤散加玄参、麦冬。
湿热下注证——治法:清热利湿,润燥通淋;方药:加味五苓散。
7.妊娠期间,小便不通,甚至小腹胀急疼痛,心烦不得卧,称“妊娠小便不通”,古称“转胞”或“胞转”。以妊娠晚期7——8个月时较为多见。
妊娠小便不通辨证论治:
肾虚证——治法:温肾补阳,化气行水;方药:肾气丸加减。
气虚证——治法:补中益气,导溺举胎;方药:益气导溺汤。
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