中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《中医妇科学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“女性生殖功能的调节与周期性变化4大必背考点——中医执业医师考试”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
1.雌激素的主要生理作用为:
(1)能促进卵泡的发育。如不足,将致卵泡发育停止而闭锁。
(2)能促使子宫发育,子宫内膜增生,肌层增厚;能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力;能使子宫颈管黏液分泌量增多,质变稀薄,易拉成丝状,以利精子通过。
(3)能促进输卵管发育,并加强输卵管节律性收缩,有利于孕卵的输送。
(4)使阴道上皮细胞增生和角化,细胞内糖原增多,保持阴道呈弱酸性。
(5)促进乳腺腺管细胞增生,乳头、乳晕着色,乳房组织中脂肪积聚,通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。
(6)对丘脑下部和垂体的反馈调节,有抑制性负反馈,也有促进性正反馈作用,即抑制脑垂体促卵泡素的分泌,促进脑垂体产生黄体生成素,因而间接对卵巢功能产生调节作用。
(7)促进水与钠的潴留。
(8)促进骨中钙的沉积,加速骨骺闭合。
2.孕激素主要生理作用:
(1)使子宫内膜由增生期转变为分泌期,降低子宫肌肉的兴奋性,以利孕卵植入和胚胎发育。
(2)抑制子宫颈内膜的黏液分泌,并使之黏稠。
(3)抑制输卵管蠕动。
(4)使阴道上皮细胞脱落、糖原沉积和阴道乳酸杆菌减少,酸性降低。
(5)促进乳腺腺泡发育,大剂量孕激素对乳汁的分泌有一定抑制作用。
(6)对正常的妇女有使体温轻度升高的作用,排卵后基础体温可上升0.3℃——0.5℃。
(7)对丘脑下部和脑垂体仅有抑制性的负反馈作用,因而抑制脑垂体前叶黄体生成素和促卵泡素的释放。
3.子宫内膜增生期:
(1)增生早期:内膜的增生与修复在月经期即已开始。约在月经周期的5——7日,此期内膜较薄,约1——2mm。
(2)增生中期:约在月经周期的第8——10日,此期特征是间质水肿明显,腺体数增多、增长,呈弯曲形;腺上皮细胞表现增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂相。
(3)增生晚期:约在月经周期的第11——14日,此期内膜增厚至3——5mm,表面高低不平,略呈波浪形。组织内水肿明显,小动脉增生。
4.子宫内膜分泌期:
(1)分泌早期:约在月经周期的第15——19日。此期内膜腺体更长,弯曲更明显。腺上皮细胞开始出现含糖原的核下空泡,为该期的组织性特征,间质水肿,螺旋小动脉继续增生。
(2)分泌中期:约在月经周期的第20——23日。内膜较前更厚并呈锯齿状。腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破碎,细胞内的糖原溢入腺腔,称为顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生卷曲。
(3)分泌晚期:约在月经周期的第24——28日。此期为月经来潮前期。子宫内膜厚达10cm,并呈海绵状。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜,厚度也更弯曲,血管管腔也扩张。
【进阶攻略】
此部分内容重点掌握雌、孕激素的功能,了解其他内容。此部分内容常考A1型题。
一、A1型选择题
1.对丘脑下部和脑垂体仅有抑制性的负反馈作用的是
A.孕酮
B.孕激素
C.雄激素
D.雌激素
E.生长激素
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】B。孕激素对丘脑下部和脑垂体仅有抑制性的负反馈作用,因而抑制脑垂体前叶黄体生成素和促卵泡素的释放。
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