已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师资格考试笔试妇科考点:癥瘕、盆腔炎、不孕症”,相关内容整理如下:
1.妇科杂病的范围:常见的妇科杂病有癥瘕、盆腔炎、不孕症、阴痒、阴疮、子宫脱垂、妇人脏躁。其病机主要是肾、肝、脾功能失常,气血失调,直接或间接影响冲任、胞宫、胞脉、胞络而发生妇科杂病。
2.癥瘕:
妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕。癥者有形可征,固定不移,痛有定处;瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处。一般以为癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称癥瘕。
3.癥瘕辨证论治:
气滞血瘀证——治法:行气活血,化瘀消癥;方药:香棱丸或大黄(庶虫)虫丸。
痰湿瘀结证——治法:化痰除湿,活血消癥;方药:苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
湿热瘀阻证——治法:清热利湿,化瘀消癥;方药:大黄牡丹汤。
肾虚血瘀证——治法:补肾活血,消癥散结;方药:补肾祛瘀方或益肾调经汤。
4.急性盆腔炎辨证论治:临证以清热解毒为主,祛湿化瘀为辅。
热毒炽盛证——治法:清热解毒,利湿排脓;方药:五味消毒饮合大黄牡丹汤。
湿热瘀结证——治法:清热利湿,化瘀止痛;方药:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。
5.慢性盆腔炎辨证论治:
湿热瘀结证——治法:清热利湿,化瘀止痛;方药:银甲丸或当归芍药散加减。
气滞血瘀证——治法:活血化瘀,理气止痛;方药:膈下逐瘀汤。
寒湿凝滞证——治法:祛寒除湿,活血化瘀;方药:少腹逐瘀汤。
气虚血瘀证——治法:益气健脾,化瘀散结;方药:理冲汤。
6.女子婚后未避孕,有正常性生活,同居1年,而未受孕者;或曾有过妊娠,而后未避孕,又连续1年未再受孕者,称“不孕症”。前者为原发性不孕,古称“全不产”;后者为继发性不孕,古称“断绪”。
7.不孕症辨证论治:
肾气虚证——治法:补肾益气,温养冲任;方药:毓麟珠。
肾阳虚证——治法:温肾暖宫,调补冲任;方药:温胞饮或右归丸。
肾阴虚证——治法:滋肾养血,调补冲任;方药:养精种玉汤。
肝气郁结证——治法:疏肝解郁,理血调经;方药:开郁种玉汤。
瘀滞胞宫证——治法:逐瘀荡胞,调经助孕;方药:少腹逐瘀汤。
痰湿内阻证——治法:燥湿化痰,行滞调经;方药:苍附导痰丸。
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