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厥证的病因病机、辨证论治—中医执业医师二试考试

中医执业医师备考开始了,“厥证的病因病机、辨证论治—中医执业医师二试考试”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:

1.厥证是以突然昏倒,不省人事,或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

2.厥证的基本病机为气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。厥证的病位在心、肝,涉及脾、肾。

3.厥证乃危急之候,当及时救治为要,醒神回厥是主要的治疗原则。

4.厥证的辨证论治:

气厥:

实证—治法:开窍,顺气,解郁;方药:直达散合五磨饮子。

虚证—治法:补气,回阳,醒神;方药:生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。

血厥:

实证—治法:平肝潜阳,理气通瘀;方药:羚角钩藤汤或通瘀煎。

虚证—治法:补养气血;方药:急用独参汤灌服,继服人参养营汤。

痰厥—治法:行气豁痰;方药:导痰汤。

5.厥证应首辨病因:如气厥虚证,多发生于平素体质虚弱者,厥前常有过度疲劳、睡眠不足、饥饿受寒、突受惊恐等诱因;血厥虚证,则与失血有关,常继发于大出血之证;气厥实证及血厥实证,多发生于形壮体实者,而发作多与急躁恼怒、情志过极密切相关;痰厥好发于恣食肥甘,体丰湿盛之人,而恼怒及剧烈咳嗽常为其诱因。

一、A1型选择题

1.厥证的基本病机是

A.气虚下陷,清阳不升

B.气机逆乱,升降乖戾

C.痰随气升,上蒙清窍

D.失血过多,气随血脱

E.气血凝滞,脉络瘀阻

2.治疗痰厥的首选方剂

A.五磨饮子

B.四味回阳饮

C.通瘀煎

D.导痰汤

E.神术散

【参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。厥证的基本病机为气机逆乱,升降乖戾,气血阴阳不相顺接。

2.【答案及解析】D。痰厥。证候主症:素有咳喘宿痰,多湿多痰,恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,舌苔白腻,脉沉滑。治法:行气豁痰。代表方:导痰汤加减。

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