已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师常考点:胸部体表标志/常见异常胸廓/乳房检查”,相关内容整理如下:
1.胸部体表标志:
胸骨角:两侧胸骨角分别与左、右第2肋软骨相连接,通常以此作为标记来计数前胸壁上的肋骨和肋间隙。
第7颈椎棘突:为背部颈、胸交界部的骨性标志,其下即为第l胸椎棘突。
肩胛下角:被检查者取直立位,两手自然下垂时,肩胛下角平第7肋骨或第7肋间隙,或相当于第8胸椎水平。
锁骨中线(左、右):通过锁骨胸骨端与锁骨肩峰端的中点所引的垂直线,成年男性和儿童,此线一般通过乳头。
2.常见异常胸廓:
桶状胸:胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。
扁平胸见于瘦长体型者,也可见于慢性消耗性疾病,如肺结核等。
鸡胸为佝偻病所致的胸部病变,多见于儿童。
3.乳房检查:
按外上(包括角状突出)、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)的顺序进行,然后检查淋巴引流部位(腋窝,锁骨上、下窝等处淋巴结)。
一、A1型选择题
1.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为
A.鸡胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】C。桶状胸:胸廓前后径增大,以至与横径几乎相等,胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽,锁骨上、下窝展平或突出,颈短肩高,腹上角增大呈钝角,胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时,亦可见于一部分老年人。
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