中医执业医师备考开始了，“中医执业医师笔试二试考前必背考点100条（26-50）”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：
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26.实脉类：应指有力。
滑脉脉象特点：往来流利，应指圆滑。主痰湿、食积、实热；青壮年；孕妇
弦脉脉象特点：端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮等；老年健康者
紧脉脉象特点：绷急弹指，状如转索。主实寒证、疼痛、宿食。
27.浮脉类：共同特点为轻取即得。
浮脉脉象特点：举之有余，按之不足，主表证，亦见于虚阳浮越证。
洪脉脉象特点：脉体阔大，充实有力，来盛去衰。主热盛。
濡脉脉象特点：浮细无力而软，主虚证，湿困。
散脉脉象特点：浮取散漫而无根，伴至数或脉力不匀。主元气离散，脏气将绝。
28.虚证与实证的鉴别见下表
鉴别要点 | 虚证 | 实证 |
病程 | 长（久病） | 短（新病） |
体质 | 多虚弱 | 多壮实 |
精神 | 萎靡 | 兴奋 |
声息 | 声低息微 | 声高气粗 |
疼痛 | 喜按 | 拒按 |
胸腹胀满 | 按之不痛，胀满时减 | 按之疼痛，胀满不减 |
发热 | 五心烦热，午后微热 | 蒸蒸壮热 |
恶寒 | 畏寒，得衣近火得减 | 恶寒，添衣加被不减 |
舌象 | 质嫩，苔少或无苔 | 质老，苔厚腻 |
脉象 | 无力 | 有力 |
29.阳虚证临床表现：寒象（畏冷，肢凉）及气虚的症状。
阴虚证临床表现：形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少津或少苔，脉细数。
30.亡阳证与亡阴证的鉴别见下表
证名 | 汗出 | 寒热 | 四肢 | 面色 | 气息 | 口渴 | 舌象 | 脉象 |
亡阳证 | 汗冷清稀 | 身冷畏寒 | 厥冷 | 苍白 | 微弱 | 不渴或渴喜热饮 | 白润 | 脉微欲绝 |
亡阴证 | 汗热黏稠 | 身热恶热 | 温暖 | 面赤颧红 | 息粗 | 渴喜冷饮 | 红干 | 脉细数疾而无力 |
31．风寒犯肺、肺热炽盛、痰热壅肺、燥邪犯肺证的鉴别见下表
证型 | 病机 | 辨证要点 | 临床表现 |
风热犯肺证 | 风寒犯肺 肺卫失宣 | | 咳嗽痰稠色黄，恶寒轻发热重，鼻塞流黄浊涕，身热恶风，口干咽痛，舌尖红苔薄黄，脉浮数 |
肺热炽盛证 | 火热炽盛 壅积于肺 | 咳喘气粗，鼻翼煽动与实热症状 | 发热，口渴， 咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，咽喉红肿，小便短黄，舌红苔黄，脉洪数 |
痰热壅肺证 | 痰热交结 壅滞于肺 | 发热、咳喘、痰多黄稠 | 咳嗽，咯痰黄稠而量多，胸闷，气喘息粗，发热口渴，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉滑数 |
燥邪犯肺证 | 燥邪犯肺 肺卫失宣 | 干咳，痰少，质黏及燥邪犯表证 | 干咳痰少质黏，口舌咽喉干燥，恶寒发热，无汗或少汗，舌苔薄而干燥，舌苔薄白，脉浮偏数 |
32.心脉痹阻证的鉴别见下表
分型 | 共同主症 | 临床表现 |
瘀阻心脉 | | 心胸刺痛，舌暗或有青紫斑点，脉细涩或结代 |
痰阻心脉 | 心胸闷痛，体胖痰多，身重困倦，苔白腻，脉沉滑或沉涩 |
寒凝心脉 | 心痛剧痛，遇寒加重，得温痛减，形寒肢冷，脉沉迟或沉紧 |
气滞心脉 | 心胸胀痛，胁胀善太息，舌淡红，脉弦 |
33.湿热蕴脾证与寒湿困脾证二者均可见脘腹痞闷，纳呆呕恶，便溏，肢体困重，面目发黄，苔腻，脉濡。区别在于兼热、兼寒之不同。前者病性属湿热，故有舌质红苔黄腻，身热不扬，阳黄，脉濡数等湿热 内蕴表现；后者病性属寒湿，故见舌淡苔腻白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，带下量多清稀，阴黄，脉濡缓等寒湿内停表现。
34.肝风内动四证鉴别见下表
证型 | 性质 | 主症 | 兼症 | 舌象 | 脉象 |
肝阳化风证 | 上实下虚证 | 眩晕欲仆，头摇肢颤，言语謇涩或舌强不语 | 手足麻木，步履不正 | 舌红，苔白或腻 | 弦而有力 |
热极生风证 | 实热证 | 手足抽搐，颈项强直，两目上视，牙关紧闭，角弓反张 | 高热神昏，躁热如狂 | 舌质红绛 | 弦数 |
阴虚动风证 | 虚证 | 手足蠕动 | 午后潮热，五心烦热，口咽干燥，形体消瘦 | 舌红少津 | 弦细数 |
血虚生风证 | 虚证 | 手足震颤，肌肉瞤动，关节拘急不利，肢体麻木 | 眩晕耳鸣，面白无华 | 舌淡苔白 | 细 |
35.心肝血虚证、肝肾阴虚证、肺肾阴虚证的鉴别：心肝血虚临床症见心悸、失眠多梦、眩晕肢麻、视力减退等。而肝肾阴虚证和肺肾阴虚证都有肾阴虚的证候，均见腰膝酸软、耳鸣、遗精及阴虚内热的表现。
36.子午流注顺序：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝藏。
37.四总穴歌：肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
38.桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫。
39.桂枝汤主治：外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
40.小青龙汤组成：麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏
（方歌：小青龙汤治水气，喘咳痰稀此方宜；姜桂麻黄芍药甘，细辛半夏兼五味。速记：龙麻子将要甘心下跪。）
41.银翘散组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子、鲜苇根
（方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。速记：猪吃金，牛喝银，草根更俏）
42.银翘散中荆芥穗、淡豆豉，辛而微温，解表散邪，此升者虽属辛温，但辛而不烈，温而不燥，配入辛凉解表方中，增强辛散透表之力。
43.桑菊饮组成：桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、苦桔梗、生甘草、苇根
（速记：荷叶杏花，草根更俏。）
44.桑菊饮功用：疏风清热，宣肺止咳。
45.大承气汤主证：
（1）阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，甚或潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺，或焦黑燥裂，脉沉实。
（2）热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
（3）里热实证之热厥、痉病或发狂等。
46.麻子仁丸主治：脾约证。大便干结，小便频数，脘腹胀满，舌红苔黄，脉数。
47.济川煎主治：肾阳虚弱，精津不足证（肾虚便秘）。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
48.小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、炙甘草、半夏、生姜、大枣十二枚
（速记：生芹菜炒大虾仁）
49.小柴胡汤主治：
（1）伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。
（2）妇人中风，热人血室证。经水适断，寒热发作有时。
（3）黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
50.逍遥散组成：炙甘草、当归、茯苓、芍药、白术、柴胡（烧生姜一块薄荷少许）
（方歌：逍遥散用归芍柴，苓术甘草姜薄偕，疏肝养血兼理脾，丹栀加入热能排。速记：逍遥住江河,才敢摇铃铛。）
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