“2021年中医执业医师《中医妇科学》子满、子肿、子晕、子痫”是中医执业医师资格考试中涉及到的重要考点,你复习到了吗? 抓住重点可以为中医执业医师资格考试**,医学教育网编辑为大家整理搜集了具体的内容,详情如下:
1.子满:
妊娠5——6月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧者,称“子满”,又称“胎水肿满”。
治法:健脾利水,养血安胎。方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
2.子气、皱脚、脆脚的含义:
子气:自膝至足肿,小水长者。
皱脚:两脚肿而肤厚者。
脆脚:两脚肿而皮薄者。
3.子肿辨证论治:
脾虚证——治法:健脾利水;方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
肾虚证——治法:补肾温阳,化气利水;方药:真武汤或肾气丸。
气滞证——治法:理气行滞,除湿消肿;方药:天仙藤散或正气天香散。
4.子晕又称“妊娠眩晕”,本病发生的主要机理是阴血不足、肝阳上亢或痰浊上扰。
子晕辨证论治:
阴虚肝旺证——治法:育阴潜阳;方药:杞菊地黄丸加减。
脾虚肝旺证——治法:健脾化湿,平肝潜阳;方药:半夏白术天麻汤加减。
气血虚弱证——治法:调补气血;方药:八珍汤加减。
5.子痫又称“子冒”、“妊娠痫证”,其主症是妊娠晚期或临产前及新产后,突然发生眩晕倒仆,昏不知人,两目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,全身强直,须臾醒,醒复发,甚至昏迷不醒者,称为“子痫”。
检查:妊娠前或妊娠20周前可有或无高血压史,妊娠20周后血压升高到18.7/12.0kPa(140/90mmHg),或较基础血压升高4.0kPa(30/15mmHg),伴蛋白尿、水肿即可诊断为子痫前期。
子痫的治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿、适时中止妊娠,中西医配合抢救。
一、A1型选择题
1.肾虚型子肿的首选方是
A.右归丸
B.左归丸
C.五皮散
D.真武汤
E.防己黄芪汤
2.子满的治法是
A.健脾利水,养血安胎
B.滋肾健脾,利水消肿
C.逐水消肿,养血安胎
D.温阳逐水,补益脾肾
E.疏肝理气,健脾利水
3.子痫的治疗原则为
A.解痉
B.降压
C.镇静
D.合理扩容
E.以上都是
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】D。子肿肾虚证之证候:妊娠数月,面浮肢肿,下肢尤甚,按之如泥,腰酸乏力,下肢逆冷,小便不利;舌淡,苔白润,脉沉迟。
治法:补肾温阳,化气利水。
方药:真武汤或肾气丸。
2.【答案及解析】A。子满为本虚标实证,治宜标本兼顾,本着治病与安胎并举的治则,健脾消水而不伤胎。
主要证候:妊娠中期后,腹部增大异常,胸膈满闷,呼吸短促,神疲体倦,四肢不温,小便短少,甚则喘不得卧;舌淡胖,苔白,脉沉滑无力。
治法:健脾利水,养血安胎。
方药:鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。
3.【答案及解析】E。子痫的治疗原则为解痉、降压、镇静、合理扩容,必要时利尿、适时中止妊娠,中西医配合抢救。
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