中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。痔、息肉痔的辨证论治的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
1.内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
2.内痔分期:
Ⅰ期内痔:痔核较小,不脱出,以便血为主。
Ⅱ期内痔:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。
Ⅲ期内痔:痔核更大,大便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。
Ⅳ期内痔:痔核脱出,不能及时回纳,嵌顿于外,因充血、水肿和血检形成,以致肿痛、糜烂和坏死,即嵌顿性内痔。
3.痔的辨证论治:
风伤肠络证——治法:清热凉血祛风;方药:凉血地黄汤或槐花散加减。
湿热下注证——治法:清热渗湿止血;方药:脏连丸加减。
气滞血瘀证——治法:清热利湿,祛风活血;方药:止痛如神汤加减。
脾虚气陷证——治法:补气升提;方药:补中益气汤加减。
4.息肉痔:
(1)注射疗法适用于小儿无蒂息肉。
(2)结扎法适用于低位带蒂息肉。
(3)电烙法适用于较高位的小息肉。
一、A1型选择题
1.内痔的好发部位是
A.截石位3、7、11点
B.截石位6、12点
C.截石位3、9点
D.截石位5、7点
E.截石位2、5点
2.痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少,此种情况属于
A.Ⅰ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.Ⅲ期内痔
D.Ⅳ期内痔
E.Ⅴ期内痔
【参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.【答案及解析】A。内痔是发生于齿线上,由直肠上静脉丛瘀血、扩张、屈曲所形成的柔软静脉团,好发于肛门右前、右后和左侧正中部位即膀胱截石位3、7、11点处,以便血、坠胀、肿块脱出为主要临床表现。
2.【答案及解析】B。Ⅱ期内痔:痔核较大,大便时可脱出肛外,便后自行回纳,便血或多或少。
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