中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。发病的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
影响发病的主要因素
一、环境与发病
1.气候因素。
2.地域因素。
3.工作、生活环境。
4.社会环境。
二、体质与发病
1.决定发病的倾向性。
2.产生对某种病邪的易感性。
3.决定某些疾病发生的证候类型。
三、精神状态与发病
突然强烈的情志刺激可扰乱气机、伤及内脏而致疾病突发。长期持续性的精神刺激,如悲哀、忧愁、思虑过度易致气机郁滞或逆乱而缓慢发病。
【例题解析】
下列关于与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是
A.气候因素
B.地域因素
C.生活环境
D.工作场所
E.外界精神刺激
『正确答案』E
『答案解析』环境与发病:气候因素、地域因素、工作、生活环境、社会环境。因此与疾病发生有关的外环境的叙述,错误的是外界精神刺激。
发病类型
一、感邪即发
感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。在临床上为常见的发病类型。
①新感外邪较盛—风寒、风热、温热
②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调
③毒物所伤—有毒食品、药物中毒
④外伤—伤人即病
⑤感受疠气。
二、徐发
徐发,指徐缓起病,感邪后缓慢发病。徐发,主要与相应的致病因素、体质因素相关。
内伤病—思虑、房事、嗜酒—积久成疾
外感湿邪—起病缓慢
三、伏而后发
伏而后发,系与感邪即发相对而言。感受邪气后,病邪在体内潜伏一段时间,或在诱因的作用下,过时而发病。多见于外感疾病及某些外伤。
外感病—“伏气温病”
外伤病—破伤风、狂犬病
四、继发
继发就是在原发疾病的基础上,继而发生新的疾病。
继发,系与原发相对而言,且二者间有着十分密切的病理联系:原发病是继发病的前提和依据,继发病是在原发病的基础上产生的新的病证。
肝阳上亢—中风
小儿食积—疳积
五、合病与并病
合病之说,首见于《伤寒论》。指外感病初起时两经同时受邪而发病。如太阳与少阳合病,太阳与阳明合病等。
并病,指一经病证未罢又出现另一经病证的发病特点。也可指具体疾病的病后增病,即可视为并发病证。如胃脘痛并发大量出血、腹痛厥脱、反胃等。
六、复发
是指疾病初愈或者在疾病的缓解阶段,在某些诱因的作用下,引起了疾病的再度发作或反复发作的一种发病形式。
(1)复发主要临床特点:
类似初病,重于初病
复发愈多,预后愈差—后遗症
多有诱因
(2)复发的诱因
【例题解析】
某些疫疠之气致病力强,侵袭机体致病,称为
A.感邪即发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
『正确答案』A
『答案解析』感邪即发:感邪后立即发病,称为感邪即发,发病迅速。在临床上为常见的发病类型。①新感外邪较盛—风寒、风热、温热、②情志剧变—暴怒、过悲—气机逆乱、气血失调、③毒物所伤—有毒食品、药物中毒、④外伤—伤人即病、⑤感受疠气。
小儿虫积或慢性泄泻,可致疳积,属于
A.继发
B.徐发
C.合病
D.伏而后发
E.并病
『正确答案』A
『答案解析』继发,系与原发相对而言,且二者间有着十分密切的病理联系:原发病是继发病的前提和依据,继发病是在原发病的基础上产生的新的病证。
例如:肝阳上亢—中风、小儿食积—疳积。
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