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九味羌活汤、止嗽散的趣味歌诀—中医执业医师考试重点

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九味羌活汤(录自《此事难知》)

【组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草

【方歌】九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎。

黄芩生地同甘草,分经论治宜变通

【趣味记忆】防止秦琼草地藏,细心九味羌活汤

【功用】发汗祛湿,兼清里热。

【主治】外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,肌表无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。

【配伍意义】

病机:外感风寒湿邪,内有蕴热所致。

君——羌活散表寒,祛风湿,利关节,止痹痛。

臣——防风风药之润剂,祛风除湿,散寒止痛;苍术发汗祛湿,为祛太阴寒湿的主要药物。

佐——细辛、白芷、川芎祛风散寒,宣痹止痛;生地、黄芩清泄里热,并防诸辛温燥烈之品伤津。

使——甘草:调和诸药。

分经论治:羌活—太阳、苍术—太阴、白芷—阳明、细辛—少阴、川芎—少阳、厥阴、黄芩—少阳

止嗽散(《医学心悟》)

【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前各二斤、甘草十二两、陈皮一斤

【趣味记忆】陈赓借钱百草园

【功用】宣肺利气,疏风止咳。

【主治】风邪犯肺之咳嗽证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。

【配伍意义】外感风邪表证,经服解表宣肺药后,外邪十去八九,但肺气仍失宣降,咳嗽不止。

方以紫菀、百部二药为君,味甘苦而温,入肺经,止咳化痰,对于新久咳嗽都能使用。

桔梗为臣,苦辛性平,善于开宣肺气;白前亦为臣药,辛甘性平,长于降气化痰。两者相伍,一宣一降,以复肺气之宣降,增强君药止咳化痰之力。

佐以荆芥,辛而微温,疏风解表,以祛在表之余邪;陈皮理气化痰。

佐使甘草调和诸药,合桔梗又有利咽止咳之功。全方药量轻微,温润和平,不寒不热,共奏宣利肺气,疏风止咳之效。

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