中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。麻黄杏仁甘草石膏汤/柴葛解肌汤的相关的知识一直是中医执业医师考试历年考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
麻黄杏仁甘草石膏汤(《伤寒论》)
【组成】麻黄四两 杏仁五十个 炙甘草二两 石膏半斤
【功用】辛凉疏表,清肺平喘。
【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻煽,口渴,舌苔薄白或薄黄,脉滑数。
【配伍意义】
本方证是风寒表邪不解,郁而化热入里;或风热袭表,表邪不解入里所致。
方中以麻黄、石膏为君。麻黄辛温,开宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏辛甘大寒,清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪;二药相配,一辛温,一辛寒,一宣肺一清肺,且俱能透邪于外,相反之中寓有相辅之意,消除致病之因,调理肺的宣发功能;且麻黄得石膏则宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄则清解肺热而不凉遏,又是相制为用。由于本方石膏用量倍于麻黄,仍不失为辛凉之剂。
以杏仁为臣药,味苦,降利肺气,平喘咳;杏仁与麻黄相配,则宣降相因;与石膏相伍,则清肃协同。佐使炙甘草,益气和中;与石膏相配又能生津止渴,并能调和于寒热宣降之间。四药合用,解表清肺以清为主,宣降肺气以宣为主,共奏辛凉疏表,清肺平喘之功。
柴葛解肌汤(《伤寒六书》)
【组成】柴胡、葛根、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、甘草、黄芩、石膏
【方歌】陶氏柴葛解肌汤,邪在三阳热势张。
芩芍桔草姜枣芷,羌膏解表清热良。
【趣味记忆】姜大哥拾柴草,秦姐抢白芍。
【功用】解肌清热。
【主治】外感风寒,郁而化热证。恶寒渐轻,身热增盛,无汗头痛,目疼鼻干,心烦不眠,咽干耳聋,眼眶痛,舌苔薄黄,脉浮微洪。
败毒散(《太平惠民和剂局方》)
【组成】羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、茯苓、人参、甘草各三十两(生姜、薄荷)
【方歌】人参败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同。
薄荷少许姜三片,气虚感冒有奇功。
【趣味记忆】独身生活更幸福,何止钱财少
【功用】散寒祛湿,益气解表。
【主治证候】气虚外感风寒湿证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。
【配伍意义】本方证是因患者正气素虚,复感风寒湿邪,卫阳被遏,肺气不宣所致。
君——羌活、独活,发散风寒,散湿止痛。
臣——川芎行气活血,并能祛风;柴胡解肌透邪,并能行气。
佐——桔梗宣肺利膈,枳壳理气宽中;前胡化痰止咳,茯苓渗湿消痰。人参用以益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪入里之义;二则令全方散中有补,不致耗伤真元。综观全方,邪正兼顾,祛邪为主,共奏散寒祛湿、益气解表之功。
佐使——生姜、薄荷为引以助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中。
参苏饮(《太平惠民和剂局方》)
【组成药物】人参、紫苏叶、干葛、橘红、半夏、前胡、茯苓、桔梗、枳壳、木香、甘草各半两(生姜、枣)
【方歌】参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏其,
葛根木香甘桔茯,气虚外感最相宜。
【功用】益气解表,理气化痰。
【主治】气虚外感风寒,内有痰湿证。恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,咳嗽痰白,胸脘满闷,倦怠无力,气短懒言,苔白脉弱。
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