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甲亢的诊断和治疗—2021中医执业医师考试历年考点

已经进入中医执业医师资格考试的备考期,医学教育网小编为大家奉上“甲亢的诊断和治疗—2021中医执业医师考试历年考点”,相关内容整理如下:

诊断与鉴别诊断

甲亢的诊断:

1.高代谢症状和体征

2.甲状腺肿大

3.血清TT3、FT3、TT4、FT4↑,TSH↓

具备以上3项诊断即可成立

GD的诊断

甲亢诊断确立

②甲状腺弥漫性肿大(触诊和B超证实)

③眼球突出和其他浸润性眼征

④胫前黏液性水肿

⑤TRAb、TSAb阳性

⑥TGAb、TPOAb阳性

①②项为诊断必备条件。③④⑤项虽为诊断的辅助条件,但是GD甲亢诊断的重要依据。⑥项虽非本病的致病性抗体,但提示本病的自身免疫病因。

鉴别诊断

亚急性甲状腺炎:发病与病毒感染有关。多有发热,短期内甲状腺肿大,触之坚硬而疼痛。白细胞正常或升高,血沉增高,摄131碘碘率下降,TGAb、TPOAb正常或轻度升高。

慢性淋巴细胞性甲状腺炎:发病与自身免疫有关。多见于中年女性,甲状腺弥漫肿大,峡部肿大更为明显,质较坚实。TGAb、TPOAb阳性,且滴度较高。B超显示甲状腺内部不均匀低密度回声,核素扫描显示甲状腺功能减低,甲状腺细针穿刺可见成堆淋巴细胞。本病常可逐渐发展成甲减。

治疗:

药物治疗

手术治

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