中医执业医师考试复习开始,今天开始复习《内科学》,想必很多同学由于不是很了解这门课程,复习起来会稍显吃力。今天医学教育网小编为大家整理了“血液系统疾病/内分泌与代谢疾病—中医执业医师考点及试题”的内容,这样更好理解。相关内容如下:
【相关知识点】血液系统疾病
【考频指数】★★★★
【必备考点】
缺铁性贫血
1.慢性失血是成年人引起缺铁性贫血的最常见原因。
2.缺铁性贫血血象检查:典型表现为小细胞低色素性贫血。
3.血清铁蛋白测定:血清铁蛋白<12μg/L可作为缺铁依据。
4.口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法,最常用硫酸亚铁片。
急性白血病
1.成人患者中急粒白血病最多见,在儿童患者中急淋白血病多见。
2.骨髓象检查是确诊白血病的依据。
3.骨髓移植是当前将白血病完全治愈最有希望的措施。
【知识点随手练】
缺铁性贫血早期诊断最有价值的检查是
A.血红蛋白减少
B.总铁结合力增高
C.血清铁减少
D.红细胞呈小细胞低色素
E.血清铁蛋白减少
【知识点随手练参考答案及解析】
【答案及解析】E。血清铁蛋白浓度稳定,与体内贮铁量的相关性好,可用于早期诊断和人群铁缺乏症的筛检。
【相关知识点】内分泌与代谢疾病
【考频指数】★★★★
【必备考点】
甲状腺功能亢进症
1.甲状腺功能亢进症以弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)为最常见病因。
2.甲亢患者高代谢综合征的临床表现:怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。
3.甲状腺上下极可触及震颤,闻及血管杂音,为甲状腺功能亢进症的特异性体征。
4.淡漠型甲亢多见于老年人,起病隐匿,全身症状明显。
5.FT3和FT4:是诊断甲亢的首选指标。
6.TSH测定是反映甲状腺功能最敏感的指标,尤其对亚临床型甲亢和甲减的诊断具有更重要意义。
7.甲亢的诊断:高代谢症状和体征;甲状腺肿大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH减低。具备以上3项诊断即可成立。
糖尿病
1.尿糖为诊断的重要线索,但非糖尿病诊断依据。糖尿病的诊断依据为“空腹血糖测定”。
2.糖化血红蛋白A1(GHbA1)测定:GHbA1可反映取血前8~12周的平均血糖状况,是监测糖尿病病情的重要指标。
3.磺脲类药物治疗糖尿病:刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,最常见不良反应为低血糖反应。
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