距离2021年中医执业医师笔试还有二十多天,很多实践技能考试通过的考生已经开始复习了。笔试考试科目多,考点范围广,需要更多付出更多的时间。医学教育网小编搜集整理“国家中医执业医师资格考试笔试考前刷题(51-60)”,预祝考生考试顺利。
51.患者脘腹满闷,时轻时重,喜温喜按,纳呆便溏,神疲乏力,舌质淡,苔薄白,脉细弱。其辨证为
A.肝胃不和
B.脾胃虚弱
C.胃阴不足
D.饮食内停
E.湿热阻胃
【正确答案】 B
【答案解析】 胃痞之脾胃虚弱证
证候主症:脘腹满闷,时轻时重,纳呆便溏,神疲乏力,少气懒言,语声低微,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
52.患者以胃脘痞塞,满闷不舒为主,按之柔软,压之不痛,望无胀形。发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。多因饮食、情志、起居、寒温等因素诱发。其诊断是
A.胃痛
B.鼓胀
C.痞满
D.胸痹
E.结胸
【正确答案】 C
【答案解析】 胃痞是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病证。
53.患者呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀满,舌边红,苔薄腻,脉弦。治法宜用
A.消食化滞,和胃降逆
B.温中化饮,和胃降逆
C.疏肝理气,和胃降逆
D.温养脾胃,降逆止呕
E.以上均不是
【正确答案】 C
【答案解析】 呕吐之肝气犯胃证
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证候主症:呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁胀痛,舌淡红,苔薄,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃降逆。
54.患者呕吐多为清水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑。其证候为
A.饮食积滞
B.痰饮内阻
C.脾胃虚弱
D.脾阳虚衰
E.气滞痰阻
【正确答案】 B
【答案解析】 呕吐之痰饮内阻证
证候主症:呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白腻,脉滑。
55.患者胸膈疼痛,食不得下而不复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或舌质紫暗,脉细涩,其治法为
A.开郁化痰,润燥降气
B.滋养津液,泻热散结
C.破血行瘀,滋阴养血
D.温补脾肾,益气回阳
E.以上都不是
【正确答案】 C
【答案解析】 噎膈之瘀血内结证
证候主症:饮食梗阻难下,或虽下而复吐出,甚或呕出物如赤豆汁,胸膈疼痛,固着不移,肌肤枯燥,形体消瘦,舌质紫暗,脉细涩。
治法:滋阴养血,破血行瘀。
56.患者吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志抑郁时加重,口干咽燥,舌偏红苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选
A.通幽汤
B.涤痰汤
C.温胆汤
D.玉枢丹
E.启膈散
【正确答案】 E
【答案解析】 噎膈之痰气交阻证
证候主症:吞咽梗阻,胸膈痞满,或疼痛,情志抑郁时则加重,嗳气呃逆,呕吐痰涎,口干咽燥,大便艰涩,舌质红,苔薄腻,脉弦滑。
治法:开郁化痰,润燥降气。
代表方:启膈散加减。
57.高某,男,36岁,平素嗜酒,今晨呃声洪亮,冲逆而出,烦躁口渴,渴喜冷饮,舌苔黄,脉滑数,治疗最佳方为
A.丁香柿蒂汤
B.竹叶石膏汤
C.五磨饮子
D.旋覆代赭汤
E.以上都不是
【正确答案】 B
【答案解析】 呃逆之胃火上逆证
证候主症:呃声洪亮有力,冲逆而出,口臭烦渴,多喜冷饮,脘腹满闷,大便秘结,小便短赤,苔黄燥,脉滑数。
治法:清胃泄热,降逆止呃。
代表方:竹叶石膏汤加减。
58.患者腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,大便溏薄,神疲气短,舌淡苔白,脉沉细。治疗主方为
A.补中益气汤
B.附子粳米汤
C.保和丸
D.小建中汤
E.四逆汤
【正确答案】 D
【答案解析】 腹痛之中虚脏寒证
证候主症:腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,形寒肢冷,神疲乏力,气短懒言,胃纳不佳,面色无华,大便溏薄,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法:温中补虚,缓急止痛。
代表方:小建中汤加减。
59.患者腹痛泄泻,每因抑郁、恼怒或情绪紧张时诱发或加重,多伴有胸胁胀闷,嗳气食少,舌淡红,脉弦。治当
A.调和脾胃
B.疏肝和胃
C.抑肝扶脾
D.解郁疏肝
E.泄肝除湿
【正确答案】 C
【答案解析】 泄泻之肝气乘脾证
证候主症:腹痛而泻,泻后痛减,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,每因抑郁恼怒,或情绪紧张之时而作,素有胸胁胀闷,暖气食少,舌淡红,脉弦。
治法:抑肝扶脾。
60.患者泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。其治法是
A.温肾健脾,固涩止泻
B.温中健脾,固涩止泻
C.温补脾肾,涩肠止泻
D.健脾补肾,化湿固涩
E.补肾助阳,温中固涩
【正确答案】 A
【答案解析】 命门火衰,脾失温煦导致黎明泄,主症是泄泻多在黎明之前,腹部作痛,肠鸣即泻,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软等,辨证属于泄泻的肾阳虚衰证,其治法温肾健脾,固涩止泻。
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