距离中医执业医师资格考试越来越近,相信很多参加临床执业医师资格考试的考生都对《中医外科学》知识点小结:痈感兴趣,记住考点考试不丢分!医学教育网小编为您整理相关知识点如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。
本病的特点是局部光软无头,红肿疼痛(少数初起皮色不变),肿胀范围多在6-9cm,发病迅速,易肿,易脓,易溃,易敛,多伴有恶寒、发热、口渴等全身症状,一般不会损筋伤骨,也不会造成陷证。由于发病部位不同,本病有许多名称,生于颈部的,称颈痈;生于腋下的,称腋痈;生于脐部的,称脐痈;生于胯腹的,称胯腹痈;生于委中穴的,称委中毒。相当于西医的体表浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎。
辨证论治
1、火毒凝结证
证候:局部突然肿胀,光软无头,迅速结块,皮肤焮红,少数病例皮色不变,到酿脓时才转为红色,灼热疼痛。日后逐渐扩大,变成高肿发硬。重者可有恶寒发热,头痛,泛恶,口渴,舌苔黄腻,脉弦滑或洪数等症状。
治法:清热解毒,行瘀活血。
方药:仙方活命饮加减
2、热盛肉腐证
证候:红热明显,肿势高突,疼痛剧烈,痛如鸡啄,溃后脓出则肿痛消退。舌红,苔黄,脉数。
治法:和营清热,透脓托毒。
方药:仙方活命饮合五味消毒饮加减
3、气血两虚证
脓水稀薄,疮面新肉不生,色淡红而不鲜或暗红,愈合缓慢。伴面色无华,神疲乏力,纳少。舌质淡胖,苔少,脉沉细无力。
治法:益气养血,托毒生肌。
方药:托里消毒散加减
外治:初起金黄散外敷,成脓宜切开排脓,溃后八二丹药线插入疮口,有脓袋垫棉法或扩创。
【进阶攻略】
颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病,俗名“痰毒”“时毒”。相当于西医的颈部急性化脓性淋巴结炎。特点是初起局部皮色不变,肿胀,疼痛,灼热,肿块边界不清,具有明显的风温外感症状。
腋痈是指生在腋部的急性化脓性疾病,又名“夹肢痈”。其特点是腋下肿胀热痛,皮色不变,伴恶寒发热,上肢活动不利。相当于西医的腋下急性化脓性淋巴结炎。
委中毒是发生在腘窝部的急性化脓性疾病。其特点是腘窝部木硬疼痛,皮色不红,小腿届伸不利,愈后可有短期屈曲难伸。相当于西医的腘窝部急性化脓性淋巴结炎。
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