已经进入中医执业医师资格考试的备考期,而此时,抓住重点、考点才是**的关键。医学教育网小编为大家奉上“中医执业医师”针灸学“必背考点:足太阴脾经”,相关内容整理如下:
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.经脉循环:起于足大趾末端(隐白),沿着大趾内侧赤白肉际,经第一跖趾关节向上行至内踝前,上行腿肚,交出足厥阴经的前面,经膝股部内侧前缘,进入腹部,属脾络胃,过膈上行,挟咽旁系舌根,散舌下。
胃部支脉:过膈流注于心中,与心经相接。
2.主要病候:胃脘痛、食则呕,嗳气,腹胀便溏,黄疸,身重无力,舌根强痛,下肢内侧肿胀,厥冷。
3.主要概要:主治脾胃病,妇科,前阴病及经脉循行部位的其他病证。
4.常用腧穴
隐白穴
定位:在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸。
解剖:有趾背动脉;为腓浅神经的足背支及足底内侧神经。
主治:腹胀,便血,尿血,月经过多,崩漏,癫狂,多梦,惊风。
刺灸法:浅刺0.1寸。
附注:足太阴经所出为“井”。
太白穴
定位:在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖骨关节)后下方赤白肉际凹陷处。
解剖:在拇展肌中;有足背静脉网,足底内侧动脉及足跗内侧动脉分支;布有隐神经及腓浅神经分支。
主治:胃痛,腹胀,肠鸣,泄泻,便秘,痔漏,脚气,体重节痛。
刺灸法:直刺0.5~0.8寸。
附注:足太阴经所注为“输”;脾经原穴。
公孙穴
定位:在足内侧缘,当第一跖骨基底部的前下方。
解剖:在拇展肌中;有跗内侧动脉分支及足背静脉网;布有隐神经及腓浅神经分支。
主治:胃痛,呕吐,腹痛,泄泻,痢疾。
刺灸法:直刺0.6~1.2寸。
附注:足太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于冲脉。
三阴交穴
定位:在小腿内侧,当足内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方。
解剖:在胫骨后缘和比目鱼肌之间,深层有屈趾长肌;有大隐静脉,胫后动、静脉;有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
主治:肠鸣腹胀,泄泻,月经不调,带下,阴挺,不孕,滞产,遗精,阳萎,遗尿,疝气,失眠,下肢痿痹,脚气。
刺灸法:直刺1~1.5寸。
附注:(1)足太阴、少阴、厥阴经交会穴。(2)孕妇禁针。
地机穴
定位:在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉的连线上,阴陵泉下3寸。
解剖:在胫骨后缘与比目鱼肌之间;前方有大隐静脉及膝最上动脉的末支,深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经,深层后方有胫神经。
主治:腹痛,泄泻,小便不利,水肿,月经不调,痛经,遗精。
刺灸法:直刺1~1.5寸。
附注:足太阴经郄穴。
阴陵泉穴
定位:在小腿内侧,当胫骨内侧踝后下方凹陷处。
解剖:在胫骨后缘和腓肠肌之间,比目鱼肌起点上;前方有大隐静脉,膝最上动脉,最深层有胫后动、静脉;布有小腿内侧皮神经本干,最深层有胫神经。
主治:腹胀,泄泻,水肿,黄疸,小便不利或失禁,膝痛。
刺灸法:直刺1~2寸。
附注:足太阴经所人为“合”。
血海穴
定位:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处。
简便取穴法:患者屈膝,医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘,二至五指向上伸直,拇指约呈45度斜置,拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
解剖:在股骨内上髁上缘,股内侧肌中间;有股动、静脉肌支;布有股前皮神经及股神经肌支。
主治:月经不调,崩漏,经闭,瘾疹,湿疹,丹毒。
刺灸法:直刺1~1.5寸。
大横穴
定位:在腹中部,距脐中4寸。
解剖:在腹外斜肌肌部及腹横肌肌部;布有第十一肋间动、静脉;布有第十二肋间神经。
主治:泄泻,便秘,腹痛。
刺灸法:直刺1~2寸。
附注:足太阴与阴维脉交会穴。
大包穴
定位:在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处。
解剖:在第六肋间隙,前锯肌中;有胸背动、静脉及第六肋间动、静脉;布有第六肋间神经,当胸长神经直系的末端。
主治:气喘,胸胁病,全身疼痛,四肢无力。
刺灸法:斜刺或向后平刺0.5~0.8寸。
附注:脾之大络。
【进阶攻略】常用腧穴的定位及主治需要重点掌握。
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