中医执业医师考试复习开始，今天开始复习诊断学基础，想必很多同学应该和我当初一样，由于不是很了解这门课程，对这门课程的理解会稍显吃力。那么，如何才能在学习这门课时优雅的迈出第一步呢？今天医学教育网小编为大家整理了“诊断学基础备考考点【皮肤黏膜出血】”的内容小结，这样更好理解。相关内容如下：

【考频指数】★★★

【考点精讲】

皮肤黏膜出血的病因：血管壁结构与功能异常；血小板数量与功能的异常；凝血功能障碍；抗凝及纤维蛋白溶解异常。

皮肤黏膜出血的临床表现

皮肤黏膜出血表现为血液淤积于皮肤或黏膜下，形成红色或暗红色斑。压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点（亦称出血点，直径不超过2mm）、紫癜（直径3-5mm）和瘀斑（直径大于5mm）。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常，出血轻微，以皮下、鼻出血及月经过多为主，但手术时可出现出血不止。

因血管壁功能异常引起的出血特点为皮肤黏膜的瘀点、瘀斑，如过敏性紫癜表现为四肢或臂部有对称性、高出皮肤（荨麻疹或丘疹样）紫癜，可伴有痒感、关节痛及腹痛，累及肾脏时可有血尿。老年性紫癜常为手、足的伸侧瘀斑；单纯性紫癜为慢性四肢偶发瘀斑，常见于女性病人月经期等。因凝血功能障碍引起的出血常表现有内脏、肌肉出血或软组织血肿。亦常有关节腔出血，且常有家族史或肝脏病史。

皮肤黏膜出血的伴随症状：对称性、荨麻疹样或丘疹样紫癜伴关节痛、腹痛，多见于过敏性紫癜；伴广泛性出血（如鼻出血、牙龈出血、血尿、便血），提示血小板异常；伴血肿、关节腔出血或关节畸形，见于血友病。

皮肤黏膜出血的问诊要点

1. 初发年龄 自幼出血提示先天性出血性疾病，而成年后发病多为获得性因素所致。

2. 性别 在遗传性出血性疾病中，血友病几乎均见于男性，血管性血友病男女均可发病。

3. 诱因、部位、分布及特点 应注意询问皮肤、粘膜出血的部位、大小、分布、持续天数消退情况和出血的频度。

4. 既往情况 诊断治疗经过，相关疾病及病史。

5. 个人史 饮食习惯、营养状况、居住环境、职业，是否接触放射性物质及毒物等。女性患者有无月经过多及多产时、产后大出血。家族中是否有类似出血表现者。

2019年中医执业医师双师取证班，老师+教辅双师教学，9大班次从笔试打基础-技能班次-笔试冲刺-刷题直播，层层为备考设计，免费赠送各类辅导资料，考试不过，下一年免费重学，班次详情>>

以上“中医执业医师诊断学基础备考考点【皮肤黏膜出血】”，医学教育网搜集整理，轻松备考，事半功倍！预祝大家都能取得好成绩。