中医执业医师资格考试报名成功之后,复习备考就要马上准备起来了。中医执业医师妇科学易考点:癥瘕的相关的知识一直是中医执业医师考试历年常考考点,医学教育网为广大考生整理相关考点如下:
癥瘕的定义:
妇人下腹结块,伴有或胀、或痛、或满、或异常出血者,称为癥瘕。癥者有形可征,固定不移,痛有定处;瘕者假聚成形,聚散无常,推之可移,痛无定处。一般以为癥属血病,瘕属气病,但临床常难以划分,故并称癥瘕。
病因病机:多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,气聚为症,血结为瘕,以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。
癥瘕辨证论治:
辨证要点:按包块的性质、大小、部位、病程的长短、兼症和月经情况辨其在气在血,属痰湿还是热毒。治疗大法以活血化瘀,轻坚散结为主,佐以行气化痰,兼调寒热。但又必须根据患者体质强弱,病之久暂,酌用攻补,或先攻后补,或先补后攻,或攻补兼施等法,随证施治,并需遵循“衰其大半而止”的原则,不可一味地猛攻峻伐,以免损伤元气。诊断明确的内生殖系统肿瘤,可施行中西医结合治疗。
分型
气滞血瘀证——治法:行气活血,化瘀消癥;方药:香棱丸或大黄(庶虫)虫丸。
痰湿瘀结证——治法:化痰除湿,活血消癥;方药:苍附导痰丸合桂枝茯苓丸。
湿热瘀阻证——治法:清热利湿,化瘀消癥;方药:大黄牡丹汤。
肾虚血瘀证——治法:补肾活血,消癥散结;方药:补肾祛瘀方或益肾调经汤。
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