“崩漏辨证论治”属于中医执业医师《中医妇科学》崩漏的考点,辨证论治是常考内容,如何记忆方剂是一直困恼大家的难题,对于这个知识点考试大纲要求如下。今天医学教育网小编带大家一起来看看医学教育网的刘成之老师是怎么讲解的这个知识点的吧。
科目 |
细目 |
要点 |
中医妇科学 |
崩漏 |
1.脾虚证
2.肾虚证-肾气虚/肾阳虚/肾阴虚证
3.血热证-虚热证/实热证
4.血瘀证 |
崩漏的辨证论治是考试常考内容,通过老师讲课的内容我们也知道,2016年考试考了两个证型的用方,因此记忆方剂是非常重要的。
为了方便学员记忆“崩漏辨证论治”的知识点,刘成之老师给大家编写了一组口诀。
刘氏妇科证治歌诀:
崩漏辨证须分明,
脾虚固本或固冲。——脾虚证,用固本止崩汤,或固冲汤。
肾虚又分阴阳气,
阳虚右归气苁蓉。——肾阳虚证,用右归丸。肾气虚证,用加减苁蓉菟丝子丸。
阴虚左归合二至,——肾阴虚证,用左归丸合二至丸,或滋阴固气汤。
血瘀逐瘀将军通。——血瘀证,用逐瘀止血汤,或将军斩关汤。
血热再分虚实热,
虚热相资实固经。——虚热证用上下相资汤,实热证用清热固经汤。
有了这样的口诀,中医妇科学这个考点是不是就很容易记忆了?更多精彩口诀和记忆方法,请登录医学教育网学习中医执业医师考试《中医妇科学》相关课程。
附:官方教材内容
崩漏辨证论治
1.脾虚证
主要证候:经血非时暴下不止,或淋沥日久不尽,血色淡,质清稀;面色?白,神疲气短,或面浮肢肿,小腹空坠,四肢不温,纳呆便溏;舌质淡胖,边有齿印,苔白,脉沉弱。
治法:补气摄血,固冲止崩。
方药:固本止崩汤或固冲汤。
2.肾虚证
(1)肾气虚证主要证候:多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期,出血量多势急如崩,或淋沥日久不净,或由崩而漏,由漏而崩反复发作,色淡红或淡黯,质清稀;面色晦暗,眼眶黯,小腹空坠,腰脊酸软;舌淡黯,苔白润,脉沉弱。
治法:补肾益气,固冲止血。
方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。
(2)肾阳虚证主要证候:经乱无期,出血量多或淋沥不尽,或停经数月后又暴下不止,血色淡红或淡黯质稀;面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝酸软,小便清长,夜尿多;眼眶黯,舌淡黯,苔白润,脉沉细无力。
治法:温肾益气,固冲止血。
方药:右归丸加党参、黄芪、田七。
(3)肾阴虚证主要证候:经乱无期,出血量少淋沥累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠;头晕耳鸣,腰膝酸软,五心烦热,夜寐不宁;舌红,少苔或有裂纹,脉细数。
治法:滋肾益阴,固冲止血。
方药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。
3.血热证
(1)虚热证主要证候:经来无期,量少淋沥不尽或量多势急,血色鲜红;面颊潮红,烦热少寐,咽干口燥,便结,舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,固冲止血。
方药:上下相资汤。
(2)实热证主要证候:经来无期,经血突然暴崩如注,或淋沥日久难止,血色深红,质稠;口渴烦热,便秘溺黄;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热凉血,固冲止血。
方药:清热固经汤。
4.血瘀证
主要证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋沥不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下,经色暗有血块;小腹疼痛或胀痛;舌质紫黯或尖边有瘀点,脉弦细或涩。
治法:活血化瘀,固冲止血。
方药:逐瘀止血汤或将军斩关汤。
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