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2022年中医执业医师资格考试特定穴知识点:五输穴的临床运用

为了帮助考生们掌握考点更方便地复习,医学教育网编辑为大家整理了2022年中医执业医师资格考试高频考点【五输穴的分布特点与组成】,提供考生参考:

特定穴:五输穴的分布特点与组成

特定穴

特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用,并有特定称号的腧穴。根据其不同的分布特点、含义和治疗作用,将特定穴分为“五输穴”“原穴”“络穴”“郄穴”“下合穴”“背俞穴”“募穴”“八会穴”“八脉交会穴”和“交会穴”十类。

五输穴

五输穴是指十二经脉肘膝关节以下,被称为井、荥、输、经、合的五个腧穴。有关记载首见于《灵枢•九针十二原》:“所出为井、所溜为荥、所注为输、所行为经、所入为合。”这是对五输穴经气流注特点的概括。

五输穴的临床运用主要归纳为以下二点:

(1)按五输穴主病特点选用:《灵枢•顺气一日分为四时》云:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥;病时间时甚者,取之输;病变于音者,取之经;经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。”其后《难经•六十八难》又作了补充:“井主心下满,荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”《灵枢》又有“合治内腑”之说。综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救,荥穴多用于治疗热证,输穴多用于治疗关节疼痛,经穴治疗作用不典型,合穴多用于治疗相关脏腑病证。

(2)按五行生克关系选用:五输穴具有五行属性,根据《难经•六十九难》提出“虚者补其母,实者泻其子”的观点,将五输穴配属五行使用,然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴。这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。

本经子母补泻法较常用。例如,肺经实证“泻其子”,肺在五行中属“金”,因“金生水”,“水”为“金”之子,故可选本经五输穴中属“水”的合穴即尺泽;肺经虚证“补其母”,肺属“金”,“土生金”,“土”为“金”之母,因此,应选本经属“土”的五输穴,即输穴太渊。这都属于本经子母补泻法的应用。各经五输穴本经子母补泻取穴见下表。

本经子母补泻取穴表

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