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脊柱触诊评估哪些异常?

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脊柱触诊是临床检查中非常重要的一部分,主要用来评估脊柱的结构和功能状态。通过触诊可以发现以下几个方面的异常:
1. 脊柱曲线改变:正常的脊柱在侧面观察时有四个生理弯曲,即颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸和骶椎后凸。如果这些生理弯曲出现过度或不足的情况,则可能存在异常。
2. 椎体排列不齐:触诊时可以感觉到脊椎骨之间的位置是否正常,如果有错位或者偏斜的现象,这可能是由于外伤、先天性畸形等原因导致的。
3. 局部压痛:在脊柱的不同部位施加轻度压力,如果患者感到疼痛,则可能提示该区域存在炎症、损伤或其他病变。
4. 肌肉紧张或痉挛:触诊时可以检查到脊旁肌肉的状态。当肌肉处于持续性的紧张状态或者出现异常的收缩(即痉挛),这可能是由于长期姿势不良、过度使用某组肌肉群等原因造成的。
5. 棘突间隙变化:正常情况下,各棘突间的距离应该是均匀一致的。如果发现某个或某些区域的棘突间距变宽或变窄,则可能提示椎间盘突出等问题。
6. 软组织肿块:在脊柱周围可能会触摸到异常增大的软组织结构,这可能是由于肿瘤、囊肿等引起。
7. 活动度受限:通过被动活动患者各个方向的颈椎和腰椎来评估其灵活性。如果某个方向上的活动范围明显减少,则可能提示存在关节僵硬或粘连等情况。

以上就是脊柱触诊时主要关注的一些异常情况,但在实际操作过程中还需要结合其他检查方法综合判断。

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