偏头痛是临床常见的原发性头痛类型，表现为反复发作、一侧为主的搏动样疼痛。中医认为偏头痛多与肝阳上亢、肝风内动、气血不足、痰湿阻络等因素有关，在针灸治疗时需要根据患者的具体情况辨证施治。
1. 肝阳上亢型：此类型的偏头痛常伴有情绪波动，易怒或抑郁，面红目赤等症状。治疗以平肝潜阳为主，可选用太冲、行间、风池等穴位进行针刺，并配合使用百会、太阳穴缓解头部疼痛。
2. 气血两虚型：患者往往表现为头痛绵绵不休，遇劳加重，面色苍白或萎黄，舌质淡白。治疗时应以补益气血为主，可选择气海、关元、足三里等穴位进行针刺或艾灸，同时可以配合使用风池穴来缓解头痛。
3. 痰湿阻络型：此类偏头痛患者常有头重如裹，胸闷恶心等症状。治疗时应以化痰祛湿为主，可选用中脘、丰隆、阴陵泉等穴位进行针刺或艾灸，并结合使用百会、太阳穴缓解头部不适。
4. 肝风内动型：此类型的偏头痛患者常伴有眩晕耳鸣、视物模糊等症状。治疗以熄风止痛为主，可选用太溪、太冲、悬钟等穴位进行针刺，同时可以配合使用合谷、曲池穴来缓解头部疼痛。

在实际操作中，医生会根据患者的体质和病情特点灵活调整选穴方案，并结合其他治疗方法如中药内服、外敷等综合治疗。需要注意的是，在进行针灸治疗前应确保患者没有相关禁忌症（如凝血功能障碍），并在专业医师指导下安全实施。