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中医执业医师实践技能第一站
（1）考试内容：病（例）案分析
（2）考试方法：纸笔考试
病例分析：（20分）
黄某，女，40岁，已婚，教师。2019年6月7日初诊
患者平素情志不佳，容易生气。现症：胁肋部刺痛两天余，痛处固定，拒按，每于夜间加重，舌质紫暗，脉沉涩。
请与胃脘痛相鉴别
要求：根据上述摘要，在答题卡上完成书面分析。
【正确答案】参考答题要点：
中医疾病诊断：胁痛
中医证候诊断：瘀血阻络证
中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者胁肋部刺痛两天余，辨病为胁痛，痛处固定，拒按，每于夜间加重，舌质紫暗，脉沉涩，辨证为瘀血阻络证；肝络失和，肝失条达，瘀血停着，发为此病。
中医类证鉴别：
胁痛与胃脘痛的病证中皆有肝郁的病机。但胃脘痛病位在胃脘，兼有暧气频作、吞酸嘈杂等胃失和降的症状。而胁痛病位在胁肋部，伴有目眩、口苦、胸闷、喜太息的症状。
治法：祛瘀通络。
方药：血府逐瘀汤加减。
药物组成、剂量及煎服法：
当归12g、桃仁12g、红花9g、柴胡9g、枳壳9g、
川楝子6g、五灵脂6g。
三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
【该题针对“胁痛”知识点进行考核】
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