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2023年中医执业医师实践技能第一站病案分析【外科疾病-脱疽】练习题

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病例

朱某,男,38岁,已婚,司机。2021年2月12日初诊。

患者半年前出现右足末端发凉、怕冷、麻木、酸痛,行走活动后加重,休息后症状缓解。1月前上述症状加重,出现静息痛,夜间痛甚,难以入寐,步履艰难。

查体:右足皮色暗红,下垂时更甚,皮肤发凉干燥,右下肢肌肉萎缩,趺阳脉搏动消失。舌暗红,苔薄白,脉弦涩。

答案

脱疽——血脉瘀阻证

阳气虚弱,气血凝滞,经络阻塞,肢末失养。

活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤加减

中医执业医师实践技能第一站有两个题,每题20分,两道题共为40分,要在50分钟内完成。为了方便大家复习,医学教育网小编为大家分析“病案分析”的答题要点,以便在考场上抓住题眼,轻松解题。

2023中医技能第一站答题小技巧
考试项目答题技巧
中医疾病诊断必须把各个疾病的诊断要点记准确。(注意要写清楚病名,字不能写错)
中医证候诊断必须掌握辨证论治的技巧。(注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写上相似证型名)
中医辨病辨证依据(含病因病机分析)此项目需要写3个方面的内容:                  
1.辨病依据:把本病的概念写上就可得分。                
2.辨证根据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。
3.病因病机分析:病因+病位+脏腑出现的问题。
中医类证鉴别先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。(如果不会写就分别把这两种疾病的症状写上,这样也可以得分)
中医治法一般写2个词,8个字。前4个字针对证型,后面4个字针对疾病。比如:咳嗽的风热犯肺证,治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽
方剂名称准确记忆。必须按照书上答,没有别的办法。方剂后一定要写上“加减”二字。
药物组成、剂量及煎服方法1.组成:不一定把方剂的组成写得很准确,但是药物用得不能太离谱。比如:热证的处方里绝对不能出现多个热药。
2.剂量:最好写常规剂量6~15g。(注意有毒药物不要过量;写清楚特殊煎煮方法,不清楚就不要写以免写错扣分)3.煎服法:都写“三剂,水煎服,一日一剂,早晚分服”。

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