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病案分析练习题“淋证”-2023年中医执业医师实践技能考试

2023年中医执业医师实践技能考试满分100分,60分合格,其中技能第一站“病案分析”两题共占40分,因此得第一站者得天下!正保医学教育网小编为大家整理了病案分析练习题“淋证”希望大家提前掌握,轻松应对考试!

考试题目

王某,女,45岁,已婚,农民。2022年8月22日初诊。

患者三伏时节下地干活,近2日开始出现小便热涩刺痛,尿色深红,有时夹有血块,疼痛满急加剧,心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。

请与尿血相鉴别。

(本题满分20分)

参考答案

参考答题要点:

中医疾病诊断:淋证

中医证候诊断:血淋

中医辨病辨证依据(含病因病机分析):

以小便热涩刺痛为主症,四诊合参,诊断为淋证。

尿色深红,有时夹有血块,疼痛满急加剧,心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数,辨证为血淋。

因外感湿热,下注膀胱,热甚灼络,迫血妄行引发本病。

中医类证鉴别:

相同点:血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

不同点:血淋有小便热涩刺痛的症状表现。尿血多无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

中医治法:清热通淋,凉血止血。

方剂名称:小蓟饮子加减。

药物组成、剂量及煎服方法:

小蓟10g、生地黄10g、白茅根9g、旱莲草10g

木通10g、生甘草梢6g、山栀10g、滑石粉(包煎)10g

当归10g、蒲黄(包煎)10g、土大黄8g、马鞭草8g

三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

【该题针对“淋证”知识点进行考核】

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