2023年中医执业医师实践技能考试第三站“西医操作”所占分值为10分，是在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，因为体格检查和基本操作，其特点是采取面试的模式，很多考生在答题的时候不注意应试技巧，导致这部分分值很低，因此医学教育网老师提前带领大家熟悉“基本检查-无菌伤口换药”练习题：

无菌伤口换药

老师好，我抽到的题目是“无菌伤口换药”，现在开始操作：

1.操作前准备：

（1）清洗双手，戴好帽子、口罩。

（2）核对患者信息，复习病历，明确诊断与换药的目的。

（3）与患者进行床边交流：您好，现在需要给您的伤口进行换药，通过换药可以观察伤口的变化、愈合情况、是否发生感染等，并保证敷料的干燥、无菌状态，需要您的配合。稍等我准备好物品后来给您换药。

（4）根据操作目的及前次换药记录准备换药物品，包括：一次性无菌换药包1个（内含弯盘2个、垫单1块、镊子2把、纱布及棉球若干、消毒剂等），医用剪刀1把，医用胶带、医用绷带等。如换药伤口或切口面积较大，估计无菌换药包中的纱布、棉球及消毒剂数量不足时，另用无菌换药弯盘取适量干棉球、纱布及消毒剂做补充，严禁中断操作过程进行物品补充。

2.操作步骤与方法：

（1）根据病情及换药需要，给患者取恰当的体位，要求使患者舒适不易疲劳，不易发生意外污染事件，伤口暴露充分，采光良好，便于操作者及需要时有助手相助的操作，伤口部位尽量避开患者的视线。

（2）将一次性换药包打开，并将其他换药物品合理地放置在医用推车上，再一次查验物品是否齐全、能用且够用。

（3）操作开始，先用手取下外层敷料（勿用镊子），再用1把镊子取下内层敷料。揭除内层敷料应轻巧，一般应沿伤口长轴方向揭除；若内层敷料粘连在创面上，不可硬揭，可用生理盐水棉球浸湿后稍等片刻再揭去，以免伤及创面引起出血。

（4）双手执镊，右手镊接触伤口，左手镊子保持无菌，从换药碗中夹取无菌物品传递给右手镊子，两镊不可碰触。

（5）如为无感染伤口，用0.75％吡咯烷铜碘（碘伏）或2.5％碘酊消毒，由伤口中心向外侧消毒伤口及周围皮肤，涂擦时沿切口方向单向涂擦，范围半径距切口3——5cm，连续擦拭2——3遍。如用2.5％碘酊消毒，待碘酊干后再用70％酒精涂擦2——3遍脱碘。

（6）伤口分泌物较多且创面较深时，先用干棉球及生理盐水棉球清除分泌物，然后按感染伤口方法消毒。

（7）消毒完毕，一般创面用消毒凡士林纱布覆盖，污染伤口或易出血伤口根据需要放置引流纱条。

（8）用无菌纱布覆盖伤口，覆盖范围应超过伤口边缘3cm以上，一般8——10层纱布，医用胶带固定，贴胶带的方向应与肢体或躯干长轴垂直。

考生操作完毕，谢谢老师！

相关推荐：

2023中医执业技能第一站“病案分析”60题汇总

25天通过计划！2023中医技能每日复习计划梳理

2023中医技能“中医操作”易错点/扣分点24条

2023中医技能“体格检查”易错点/扣分点57条

2023年中医执业医师实践技能第三站“西医操作”共占10分值，需要各位考生在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，由于采取面试的模式考察，很多考生现场会十分紧张，因此影响考试成绩。但大家不用担心，医学教育网推出“实践技能免费模考系统”，考前随时免费演练测试，各位考生可模拟考场进行检测，点此查看模考系统详情>>