2020年中医执业医师备考开始了,“2020年中医执业医师实践技能第三站:肱二头肌反射得分要点”的内容是精华考点,医学教育网整理如下:
肱二头肌反射
准备物品:叩诊锤
操作步骤:
1.报告考官考生抽到的是肱二头肌反射。
2.告知被检查者要做肱二头肌反射的检查,请被检查者配合,不用紧张,并完成洗手的动作。
3.把被检查者袖子挽起,漏出肘关节,报告考官正在找肱二头肌的肌腱,找到后进行叩击,并同理叩击对侧。
4.报告考官,叩击被检查者肱二头肌肌腱,被检查者前壁屈曲,属正常,考生操作完毕。
注意事项:
肱二头肌反射正常情况下是由“肌皮神经”传入,经颈髓的第5~6节,再由肌皮神经传出。若肱二头肌反射异常,提示上述反射弧损害。
膝反射
准备物品:叩诊锤
操作步骤:
1.报告考官考生抽到的是膝反射。
2.告知被检查者要做膝反射的检查,请被检查者配合,不用紧张,并完成洗手的动作。
3.卷起被检查者裤腿,报告考官进行膝反射的检查是需要叩击被检查者的股四头肌肌腱,股四头肌肌腱位于髌骨和胫骨粗隆之间交接处,让被检查者放松,双腿自然下垂,左手托住被检查者腘窝,右手敲击股四头肌肌腱,同理检查对侧。
4.报告考官当敲击被检查者股四头肌肌腱时,股四头肌收缩,小腿出现伸展的动作,属正常,考生操作完毕。
注意事项:
膝反射的反射中枢位于腰髓的第2~4节,若膝反射减弱或消失最常见于脊髓或周围神经性病变,是下运动神经元瘫的体征之一,多见于肌病,小脑及锥体外系疾病。
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