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2020年中医执业医师实践技能病案分析样题及答案解析

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病案分析:

1.寒湿腰痛;

2.肺炎喘嗽-心阳虚衰

解析:寒湿腰痛

主症:腰部冷痛重着,转侧不利,逐渐加重,静卧病痛不减,寒冷和阴雨天则加重,舌质淡,苔白腻,脉沉而迟缓。

证机概要:寒湿闭阻,滞碍气血,经脉不利。

治法:散寒行湿,温经通络。

代表方:甘姜苓术汤加减。

常用药:干姜、桂枝、甘草、牛膝、茯苓、白术、杜仲、桑寄生、续断。

2.心阳虚衰证

证候:呼吸急促,烦躁不安,面色苍白,口唇发绀,四肢厥冷,胁下痞块,小便减少,舌质紫暗,苔白,脉细弱疾数,指纹紫滞,可达命关。

治法:益气温阳,救逆固脱。

方药:参附龙牡救逆汤加减。常用人参、附子、龙骨、牡蛎、白芍、丹参、红花等。

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