很多考生都是第一次参加中医执业医师实践技能考试,2021年又是在实践技能考试基地进行考试,考试基地跟之前的考试地点比较会更加严格和规范。针对以上情况医学教育网小编搜集整理“2021年中医执业医师实践技能第三站西医答辩试题”,详情如下:
第三站
西医临床答辩:试述血肌酐的临床意义(5分)
【正确答案】 参考答题要点:
全血肌酐:88~177μmol/L。血清或血浆肌酐:男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L。
[临床意义]
Cr升高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退。急性肾衰竭进行性升高,慢性肾衰竭血肌酐升高程度与病变严重性一致。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
(1)评估肾功能损害程度 测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能,敏感性优于血尿素氮,是评价肾功能损害程度的重要指标。肾功能代偿期Cr133~177μmol/L,肾功能失代偿期Cr186~442μmol/L,肾功能衰竭期Cr445~701μmol/L,尿毒症期Cr>707μmol/L。
(2)鉴别肾前性与肾实质性少尿 肾前性少尿Cr很少超过200μmol/L,肾实质性少尿Cr多超过200μmol/L。肾前性少尿血清BUN明显上升而血Cr不相应升高,肾实质性少尿血清BUN与血Cr同时升高。
西医临床答辩:试述支气管哮喘诊断标准。(5分)
【正确答案】 参考答题要点:
(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原等有关。
(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫哮鸣音。
(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。〖医学教育网版权所有,转载必究〗
(4)除外其他疾病所致的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
(5)如无明显喘息或体征应有列三项至少一项阳性:①支气管激发试验阳性。②支气管舒张试验阳性。③昼夜PEF变异率≥20%。
符合上述(1)~(4)条或(4)+(5)条者,即可诊断。
注:考试中西医答辩只有一题
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