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传统师承出师/医学确有专长考核知识点:六腑的生理功能-胃

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胃的生理功能和生理特性

胃又称“胃脘”,上部为上脘,包括贲门;胃的下部为下脘,包括幽门;上下脘之间为中脘,包括胃体。贲门上连食道,幽门下通小肠。

1.胃的生理功能

(1)胃主受纳水谷:指胃具有接受和容纳饮食水谷的作用。饮食入口,经过食管进入胃中,由胃接受和容纳,故胃有“太仓”“水谷之海”之称。中医常把人体的正常的消化机能,概括为“胃气”。机体精气血津液的化生,有赖于饮食物中的营养物质,认为“人以胃气为本”,胃气强则五脏俱盛,胃气弱则五脏俱衰,甚至认为人有胃气则生,无胃气则死。诊治疾病,常把“保胃气”作为重要的原则。如《素问·平人气象论》说:“平人之常气禀于胃,胃者,平人之常气也,人无胃气曰逆,逆者死。”

(2)胃主腐熟水谷:指胃气将饮食物初步消化,形成食糜的作用。容纳于胃中的饮食物,经过胃气的磨化和腐熟作用后,精微物质被吸收,并由脾气转输而营养全身,被消化的食糜则下传于小肠作进一步消化。胃的腐熟,能促进水谷游溢出入体所需要的精微物质,人的气血才能充盛,脏腑组织才能得到水谷精微的充养而发挥各自的功能,故又称胃为“水谷气血之海”“五脏六腑之海”。如胃火亢盛,腐熟功能亢进,表现为吞酸嘈杂,消谷善饥等;胃的腐熟功能减退,表现为胃脘部胀满疼痛,食欲不振,甚或饮食停滞。

2.胃的生理特性

(1)胃主通降:指胃气向下通降运动以下传水谷及糟粕的生理特性。①胃容纳饮食物;②经胃气的腐熟作用而形成的食糜,下传小肠作进一步消化;③食物残渣下移大肠,燥化后形成粪便;④粪便有节制地排出体外。藏象学说以脾胃之气的升降运动来概括整个消化系统的生理功能。脾宜升则健,胃宜降则和,脾升胃降协调,共同促进饮食物的消化吸收。

(2)胃喜润恶燥:指胃当保持充足的津液以利饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟,不仅依赖胃气的推动和蒸化,亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足,则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。胃为六腑之一,属阳土。胃又为“水谷之海”,多气多血,故胃喜润而恶燥。胃津胃阴不足,胃失和降,可见饥不欲食、干呕、呃逆等。在治疗用药上,应慎用苦寒燥烈之品,以防损伤胃阴,从而损伤胃气。

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