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传统师承/确有专长考核《中医诊断学》科目脏腑辨证:脏腑兼证知识点

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脏腑兼证

(一)心肾不交证

1.临床表现

心烦失眠,惊悸健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,梦遗,口咽干燥,五心烦热,潮热盗汗,便结尿黄,舌红少苔,脉细数。

2.辨证要点

本证以心与肾水火既济失调为主要病机;以心烦、失眠、腰酸、耳鸣、遗精与阴虚证并见为主要表现。

(二)心脾气血虚证

1.临床表现

心悸怔忡,头晕,多梦,健忘,食欲不振,腹胀,便溏,神疲乏力,或皮下紫斑,女子月经量少色淡,淋沥不尽,面色萎黄,舌淡嫩,脉弱。

2.辨证要点

本证以脾气虚、心血虚为主要病机;以心悸、神疲、头晕、食少、腹胀、便溏等为主要表现。

(三)肝火犯肺证

1.临床表现

胸胁灼痛,急躁易怒,头胀头晕,面红目赤,烦热口苦,咳嗽阵作,痰黄稠黏,甚则咳血,舌红,苔薄黄,脉弦数。

2.辨证要点

本证以肝火犯肺,肺失清肃为主要病机;以胸胁灼痛、急躁易怒、咳嗽、痰黄或咳血等与实热证并见为主要表现。

(四)肝胃不和证

1.临床表现

胃脘、胁肋胀满窜痛,呃逆嗳气,吞酸嘈杂,不思饮食,情绪抑郁,善太息,或烦躁易怒,舌淡红,苔薄白或薄黄,脉弦。

2.辨证要点

本证以肝气郁滞,横逆犯胃,胃失和降为主要病机;以脘胁胀痛、嗳气、吞酸、情绪抑郁为主要表现。

(五)肝郁脾虚证

1.临床表现

胸胁胀满窜痛,善太息,情志抑郁,或急躁易怒,食少腹胀,肠鸣矢气,便溏不爽,或腹痛欲便,泻后痛减,或大便溏结不调,舌苔白,脉弦或缓。

2.辨证要点

本证肝失疏泄,脾失健运为主要病机;以胸胁胀满、腹痛肠鸣、纳呆便溏为主要表现。

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