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传统师承/确有专长考核《中医诊断学》科目脏腑辨证:腑病辨证知识点

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腑病辨证

(一)胃热炽盛证

临床表现:胃脘灼痛、拒按,渴喜冷饮,或消谷善饥,或口臭,牙龈肿痛溃烂,齿衄,小便短黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。

(二)寒滞胃肠证

临床表现:胃脘、腹部冷痛,痛势暴急,遇寒加剧,得温则减,恶心呕吐,吐后痛缓,口淡不渴,或口泛清水,腹泻清稀,或腹胀便秘,面白或青,恶寒肢冷,苔白润,脉弦紧或沉紧。

(三)食滞胃肠证

临床表现:脘腹胀满疼痛、拒按,厌食,嗳腐吞酸,或呕吐酸馊食物,吐后胀痛得减,或腹痛,肠鸣,矢气臭如败卵,下泻不爽,大便酸腐臭秽,苔厚腻,脉滑或沉实。

(四)肠热腑实证

临床表现:高热,或日晡潮热,汗多,口渴,脐腹胀满硬痛、拒按,大便秘结,或热结旁流,大便恶臭,小便短黄,甚则神昏谵语、狂乱,舌红,苔黄厚而燥,或焦黑起刺,脉沉数有力,或沉实有力。

(五)肠道津亏证

临床表现:大便干燥如羊屎,艰涩难下,数日一行,腹胀作痛,左少腹或可触及包块,口干,或口臭,或头晕,舌红少津,苔黄燥,脉细涩。

(六)肠道湿热证

临床表现:身热口渴,腹痛腹胀,下痢脓血,里急后重,或暴泻如水,或腹泻不爽,粪质黄稠秽臭,肛门灼热,小便短黄,舌红,苔黄腻,脉滑数。

(七)膀胱湿热证

临床表现:小便频数、急迫、短黄,排尿灼热、涩痛,或小便混浊,尿血,有砂石,或小腹、腰部胀痛,发热,口渴,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

(八)胆郁痰扰证

临床表现:胆怯易惊,惊悸不宁,失眠多梦,烦躁不安,胸胁闷胀,善太息,头晕目眩,口苦,呕恶,吐痰涎,舌淡红或红,苔白腻或黄滑,脉弦缓或弦数。

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