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扶正解表剂“败毒散”-传统师承/确有专长考核方剂学考点

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败毒散

《太平惠民和剂局方》

【组成】柴胡  前胡  川芎  枳壳  羌活  独活  茯苓  桔梗  人参  甘草各三十两

【用法】上为粗末。每服二钱,加生姜、薄荷各少许,水煎去滓热服。亦可作汤剂,入生姜、薄荷各少许,水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】散寒祛湿,益气解表。

【主治】气虚,外感风寒湿表证。憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力。

【配伍意义】本证系正气素虚,风寒湿邪袭于肌表,卫阳被遏,肺气郁闭而致。治当散寒祛湿,益气解表。方中羌活、独活为君,发散风寒,除湿止痛。羌活长于祛上部风寒湿邪,独活长于祛下部风寒湿邪,合而用之,通治一身风寒湿邪。川芎行气活血,并能祛风;柴胡解肌透邪,且能行气。二药为臣,既可助君解表逐邪,又可行气活血以增宣痹止痛之力。桔梗辛散,宣肺利膈;枳壳苦降,理气宽中。枳壳与桔梗相配,一升一降,畅通气机、宽胸利膈。前胡化痰以止咳,茯苓渗湿以消痰。皆为佐药。生姜、薄荷助解表之力;甘草调和药性,兼以益气和中,共为佐使之品。人参亦属佐药,与甘草相配,益气扶正,一则助正气以鼓邪外出,并寓防邪复入之义,二则令全方散中有补,不致耗伤真元。本方邪正兼顾,以祛邪为主。扶正药得祛邪药则补不滞邪,无闭门留寇之弊;祛邪药得扶正药则解表不伤正,相辅相成。喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾,意即疏散表邪,表气疏通,里滞亦除,其痢自止。此种治法,称为“逆流挽舟”法。

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