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辛温解表剂“麻黄杏仁甘草石膏汤”-传统师承/确有专长考核方剂学考点

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麻黄杏仁甘草石膏汤

《伤寒论》

【组成】麻黄四两  杏仁五十个  炙甘草二两  石膏半斤

【用法】水煎服,用量按原方用量酌减。

【功用】辛凉疏表,清肺平喘。

【主治】外感风邪,邪热壅肺证。身热不解,咳逆气急,甚则鼻扇,口渴,有汗或无汗,舌苔薄白或黄,脉浮而数。

【配伍意义】本证由风寒表邪不解,郁而化热入里,或风热袭表,表邪不解入里所致。治当辛凉透邪,清热平喘。方中麻黄宣肺气以平喘,开腠解表以散邪;石膏清泄肺热以生津,辛散解肌以透邪。两者相配,一辛温,一辛寒,一以宣肺为主,一以清肺为主,倶能透邪于外,合用则相反之中寓有相辅之意;且麻黄得石膏,宣肺平喘而不助热,石膏得麻黄,清解肺热而不凉遏,又是相制为用,共用为君。因本方石膏用量倍于麻黄,仍不失为辛凉之剂。杏仁降利肺气,平喘咳,为臣。杏仁与麻黄相配,则宣降相因;与石膏相伍,则清肃协同。佐使以炙甘草,益气和中,与石膏相配又能生津止渴,并能调和寒热宣降。四药合用,解表与清肺,以清为主;宣肺与降气,以宣为主。

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