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方剂学“温经散寒剂-当归四逆汤”传统师承/确有专长考核知识点

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当归四逆汤

《伤寒论》

【组成】当归三两  桂枝三两,去皮  芍药三两  细辛三两  甘草二两,炙  通草二两大枣二十五枚,擘

【用法】现代用法,水煎服。

【功用】温经散寒,养血通脉。

【主治】血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,兼见畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。

【配伍意义】本证由营血虚弱,感受寒邪,寒凝经脉,血行不畅所致。治当温经脉,散寒邪,补营血,通血脉。方由桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,共为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防桂、辛燥烈太过,伤及阴血。甘草调和诸药,兼而为使。合方温、补、通三者兼行,温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞,温中兼行,扶正祛邪,标本兼顾。

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