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方剂学“温中祛寒剂-理中丸”传统师承/确有专长考核知识点

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理中丸

《伤寒论》

【组成】人参  干姜  甘草炙  白术各三两

【用法】上四药共研细末,炼蜜为丸,每丸重9g,每次1丸,温开水送服,每日2~3次。或作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌减。

【功用】温中祛寒,补气健脾。

【主治】

1.脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力。

2.阳虚失血证。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀。

3.脾胃虚寒所致的胸痹,或病后喜唾涎沫,或小儿慢惊等。

【配伍意义】本证皆由脾胃虚寒所致。治当温中祛寒,补气健脾。方以大辛大热之干姜为君,温脾阳,祛寒邪,扶阳抑阴。甘温之人参为臣,补益脾气,与干姜相配,温中健脾。甘温苦燥之白术为佐,健脾燥湿。佐使以炙甘草,一助参、术补脾益气,二为缓急止腹痛,三则调和诸药。合方一温一补一燥,调理中焦,强健脾胃,故曰“理中”。本方的配伍特点是温补并用,以温为主,温中寓补,兼以燥湿。

胸痹、阳虚失血、小儿慢惊、病后涎唾多等病证属中阳不足者,应用本方温中散寒,补气健脾,是治病求本、异病同治之典范。

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