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传统师承/确有专长考核知识点“固涩剂的适用范围和应用注意事项”

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1.固涩剂的适用范围

凡以固涩药为主组成,具有收敛固涩的作用,用以治疗气、血、精、津液耗散滑脱之证的方剂,统称固涩剂。本类方依《素问·至真要大论》“散者收之”之论立法,属于“十剂”中的“涩剂”。

由于气、血、精、津液滑脱散失的病因及发病部位不同,常见有自汗、盗汗、久咳不止、久泻不止、遗精滑泄、小便失禁、崩漏、带下等,故治疗方法亦有异。

2.固涩剂的应用注意事项

(1)固涩剂所治的滑脱散失之证,皆由正气亏虚而致,故应根据气血、阴阳、精气、津液耗伤程度的不同,配伍相应的补益药,使之标本兼顾。

(2)若是元气大虚,亡阳欲脱所致的大汗淋漓、小便失禁或崩中不止,宜急用大剂参附之类回阳固脱,非单纯固涩所能治疗。

(3)固涩剂为正虚无邪者设,故凡邪气未尽,误用固涩,则有“闭门留寇”之弊。此外,对于热病多汗、痰饮咳嗽、火扰遗泄、热痢初起、伤食泄泻、实热崩带等,均非本类方剂之所宜。

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