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传统师承/确有专长医师考核必背考点:止血剂-黄土汤

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黄土汤

《金匮要略》

【组成】甘草  干地黄  白术  附子  阿胶  黄芩各三两  灶心黄土半斤

【用法】先将灶心土水煎过滤取汤,再煎余药,阿胶烊化冲服。

【功用】温阳健脾,养血止血。

【主治】脾阳不足,脾不统血证。大便下血,先便后血,以及吐血、衄血、妇人崩漏,血色暗淡,四肢不温,面色萎黄,舌淡苔白,脉沉细无力。

【配伍意义】本证因脾阳不足,统摄无权所致。治宜温阳止血为主,兼以健脾养血。方以灶心黄土温中收涩止血而为君。臣以白术、附子温阳健脾以复统血之权。然辛温之术、附易耗血动血,且出血者,阴血每亦亏耗,故以生地、阿胶滋阴养血止血;与苦寒之黄芩合用以制约术、附过于温燥;生地、阿胶得术、附则滋而不腻而无呆滞碍脾之弊,均为佐药。甘草调药和中,为佐使。诸药合用,为温中健脾、养血止血之良剂,具有寒热并用、标本兼顾、刚柔相济的配伍特点,故吴瑭称本方为“甘苦合用,刚柔互济法”(《温病条辨》)。

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