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传统师承/确有专长医师考核方剂学“平息内风剂-羚角钩藤汤”考点

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羚角钩藤汤

《通俗伤寒论》

【组成】羚角片一钱半,先煎  霜桑叶二钱  京川贝四钱  鲜生地五钱  双钩藤三钱,后入  滁菊花三钱  茯神木三钱  生白芍三钱  生甘草八分  淡竹茹鲜刮,与玲羊角先煎代水,五钱

【用法】水煎服。

【功用】凉肝息风,增液舒筋。

【主治】肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌绛而干,或舌焦起刺,脉弦而数;肝热风阳上逆,头晕胀痛,耳鸣心悸,面红如醉,或手足躁扰,甚则瘛疭,舌红,脉弦数。

【配伍意义】本证乃温热病邪传入厥阴,肝经热盛,热极动风所致。治宜清热凉肝息风为主,佐以养阴增液舒筋。方中羚羊角入肝经,凉肝息风,钩藤清热平肝,息风解痉,两药相得益彰,清热凉肝,息风止痉,为君。桑叶疏散肝热,菊花平肝息风,助君药以清热息风,为臣。火旺生风,风火相扇,最易耗伤阴液,故用鲜生地、生白芍、生甘草酸甘化阴,增液凉血泄热,缓急柔肝舒筋;邪热亢盛,每易灼津为痰,故用川贝、竹茹清热化痰;风火相扇,必上薄于心,又用茯神木平肝宁心安神。以上倶为佐药。生甘草又能调和诸药,兼以为使。诸药合用,标本兼治,以凉肝息风为主,兼呈增液化痰、舒筋通络之效。

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