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传统师承/确有专长医师考核方剂学治燥剂的适用范围与应用注意事项

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1.治燥剂的适用范围

凡以轻宣辛散或甘凉滋润药为主组成,具有轻宣外燥或滋阴润燥等作用,治疗燥证的方剂,统称治燥剂。

燥证有外燥与内燥之分。外燥指感受秋令燥邪所发生的病证。由于秋令气候温凉有异,因而外燥又有凉燥、温燥之分。内燥属于脏腑津亏液耗所致病证,发病部位有上、中、下燥之别。燥在上者,多责之于肺,症见干咳、少痰、咽燥、咯血;燥在中者,多责之于胃,症见肌肉消瘦、干呕食少;燥在下者,多责之于肾,症见消渴或津枯便秘等。

2.治燥剂的应用注意事项

(1)要分清外燥和内燥,外燥又须辨清是温燥还是凉燥,治法用方才能合拍。但外燥、内燥又常相互影响。如外感温燥,不但有发热、头痛等表证,也有咽干鼻燥、咳嗽少痰等上燥证,治疗时多以轻宣燥热与凉润肺金并用。此外,上下燥也常互见,如津伤肺燥,出现咽喉燥痛、干咳少痰或痰中带血等上燥证,每与肾阴不足,虚火上炎有关,治宜养阴润肺,金水并调。

(2)燥邪最易化热,伤津耗气,故治燥剂除以轻宣或滋润药物为主外,有时还须酌情配伍清热泻火或生津益气之品。而辛香耗津、苦寒化燥之品,则非燥病所宜。

(3)甘凉滋润药易于助湿滞气,脾虚便溏或素体湿盛者忌用。

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