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传统师承/确有专长医师考核【方剂学】科目考点:利水渗湿剂-五苓散

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五苓散

《伤寒论》

【组成】猪苓十八铢  泽泻一两六铢  白术十八铢  茯苓十八铢  桂枝半两

【用法】散剂,每服二至三钱,多饮热水,取微汗。汤剂,水煎服,取微汗,用量按原方比例酌定。

【功用】利水渗湿,温阳化气。

【主治】膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕,或短气而咳,或水肿,泄泻,舌苔白,脉浮或浮数。

【配伍意义】本方主治病证虽多,究其病机均为水湿内盛,膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治太阳表邪未解,内传太阳之腑,以致膀胱气化不利,遂成太阳经腑同病的蓄水证或水逆证。重用泽泻利水渗湿,为君药;茯苓、猪苓助君利水渗湿,为臣药;白术健脾燥湿,桂枝温阳化气兼以解表,为佐药。全方于淡渗利水中佐以温阳化气,使水湿之邪从小便而去。

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