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传统师承/确有专长医师考核【方剂学】科目考点:温化寒湿剂-苓桂术甘汤

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苓桂术甘汤

《金匮要略》

【组成】茯苓四两  桂枝三两  白术二两  甘草炙,二两

【用法】水煎服。

【功用】温阳化饮,健脾利湿。

【主治】中阳不足之痰饮。胸胁支满,目眩心悸,短气而咳,舌苔白滑,脉弦滑或沉紧。

【配伍意义】本证乃中阳素虚,脾失健运,气化不利,水湿内停所致。仲景云:“病痰饮者,当以温药和之。”治当温阳化饮,健脾利水。重用茯苓为君,健脾利水,渗湿化饮,既消已聚之痰饮,又平饮邪之上逆。桂枝为臣,温阳化气,平冲降逆。苓、桂相合,为温阳化气、利水平冲之常用组合。白术为佐,健脾燥湿。苓、术相配,为健脾祛湿的常用组合,体现了治生痰之源以治本之意;桂、术同用,也是温阳健脾的常用组合。炙甘草用于本方,其用有三:一可合桂枝以辛甘化阳,以助温补中阳之力;二可合白术益气健脾,崇土以利制水;三可调和诸药,功兼佐使之用。四药合用,使中阳复而气化行,脾运健而饮邪去,实为治本之法。

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