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传统医学师承和确有专长考核《中医内科学》科目必背考点:“腰痛的病因病机”

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病因病机

1.病因

外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。

2.病机

腰痛病位在腰府,与肾脏及膀胱经、任、督、冲、带脉等诸经脉相关。基本病机为筋脉痹阻,腰府失养。病理因素主要是湿与瘀。病理性质为本虚标实,经气闭涩为标,肾气内伤为本。以肾气亏虚为本,风、寒、湿、热、瘀血、气滞为标,是本病病理变化的特点。内伤多责之禀赋不足,肾亏腰府失养;外感为风、寒、湿、热诸邪痹阻经脉,或劳力扭伤,气滞血瘀,经脉不通而致腰痛。外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉,气血运行不畅,多为实证。内伤腰痛多由肾精气亏虚,腰府失其濡养、温煦所致,多为虚证,或为虚实夹杂证。外感腰痛经久不愈,可转为内伤腰痛,由实转虚,内伤腰痛复感外邪则内外合邪,虚实相杂,病情因此加重而变复杂。

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