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传统师承出师与确有专长考核中医外科学考点:肉瘿病因病机与辨证论治

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(一)病因病机

其病因病机是由于忧思郁怒,气滞、痰浊、瘀血凝结而成。情志抑郁,肝失条达,气滞血瘀;或忧思郁怒,肝旺侮土,脾失运化,痰湿内蕴。气滞、湿痰、瘀血随经络而行,留注于结喉,聚而成形,乃成肉瘿。

(二)辨证论治

1.气滞痰凝证

主症:颈部一侧或两侧肿块呈圆形或卵圆形,不红不热,随吞咽动作上下移动。一般无明显全身症状,如肿块过大可有呼吸不畅或吞咽不利。苔薄腻,脉弦滑。

治法:理气解郁,化痰软坚。

方药:逍遥散合海藻玉壶汤加减。常用柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、海带等。

2.气阴两虚证

主症:颈部肿块柔韧,随吞咽动作上下移动。常伴有急躁易怒,汗出心悸,失眠多梦,消谷善饥,形体消瘦,月经不调,手部震颤等。舌红,苔薄,脉弦。

治法:益气养阴,软坚散结。

方药:生脉散合海藻玉壶汤加减。常用党参、麦冬、五味子、海藻、陈皮、贝母、连翘、昆布、半夏、青皮、独活、川芎、当归、海带等。

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