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【中医外科学】科目考点:血瘤的辨证论治——传统师承出师与确有专长考核

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辨证论治

(1)心肾火毒证

主症:多见于初生婴儿。肿块大小不一,色泽鲜红,边界不清,不痛不痒。伴五心烦热,面赤口渴,尿黄便干,易口舌生疮。舌质红,苔薄黄,脉细数。

治法:清心泻火,凉血解毒。

方药;芩连二母丸合凉血地黄汤加减。常用黄芩、黄连、知母、贝母、当归、白巧、羚羊角、生地黄、熟地黄、蒲黄、地骨皮、川芎、生甘草、侧柏叶、地榆、槐角、天花粉、升麻、赤芍、枳壳、荆芥等。

(2)肝经火旺证

车症:多发于头面或大腿部,肿块呈丘疹或结节状,表面呈红色,易出血,常因情志不遂或郁怒而发生胀痛。可伴心烦易怒、咽干口苦等症。舌质红,苔微黄,脉弦细数。

治法:清肝泻火,祛瘀解毒。

方药:丹栀逍遥散合清肝芦荟丸加减。常用丹皮、栀子、柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、生姜、薄荷、生地、川芎、黄连、海蛤壳、牙皂、昆布、芦荟等。

(3)脾统失司证

主症:肿瘤体积不大,边界不清,表面色红,好发于下肢,质地柔软易出血,无疼痛。伴肢软乏力、面色萎黄、纳食不佳等。舌质淡,苔白或白腻,脉细。

治法;健脾益气,化湿解毒。

方药:顺气归脾丸加减。常用陈皮、贝母、香附、乌药、当归、白术、茯神、黄芪、酸枣仁、远志、党参、木香、炙甘草、合欢根皮等。

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