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流行性腮腺炎的辨证要点及分证论治,传统师承考生必会考点

流行性腮腺炎的辨证要点及分证论治,传统师承考生必会考点整理如下,希望可以帮助正在备考的你高效备战。

流行性腮腺炎

流行性腮腺炎是由腮腺炎时邪(腮腺炎病毒)引起的一种急性传染病,以发热、耳下腮部漫肿疼痛为主要临床特征。中医学称本病为“痄腮”“蛤蟆瘟”等。本病一年四季均可发生,以冬春两季易于流行。

多发于3岁以上儿童,2岁以下婴幼儿少见。

其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉,与气血相搏,凝滞于耳下腮部。

辨证要点

常证,病在少阳经为主;若高热不退,神志不清,反复抽搐,或睾丸肿痛、少腹疼痛者,为变证,病在少阳、厥阴二经。

分证论治

邪犯少阳证—轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,脉浮数—疏风清热,散结消肿—柴胡葛根汤

热毒壅盛证—高热不退,耳下腮部肿痛,神昏嗜睡,舌红,苔黄,脉弦数——清热解毒,息风开窍—普济消毒饮

毒窜睾腹证—腮部肿胀消退后,一侧或双侧睾丸肿胀疼痛,或少腹疼痛,痛时拒按,舌红,苔黄,脉数——清肝泻火,活血止痛—龙胆泻肝汤

例题解析

患儿,8岁。发热2天,左侧腮部肿胀、疼痛,边缘不清,触之痛甚,咀嚼不便。伴头痛,咽痛,纳少,舌红苔薄黄,脉浮数。其治法是

A.清热解毒,软坚散结

B.疏风清热,散结消肿

C.疏肝理气,软坚散结

D.清肝泻火,活血镇痛

E.滋阴降火,活血消肿

『正确答案』B

『答案解析』流行性腮腺炎——邪犯少阳证——疏风清热,散结消肿。

患儿,男,10岁。患痄腮腮部肿胀渐消退,右侧睾丸肿胀疼痛,舌红苔黄,脉数。治疗应首选

A.银翘散

B.小柴胡汤

C.知柏地黄丸

D.龙胆泻肝汤

E.普济消毒饮

『正确答案』D

『答案解析』流行性腮腺炎——毒窜睾腹证——龙胆泻肝汤。

导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入,壅阻的经脉是

A.足太阳、足阳明

B.足少阳、足阳明

C.手太阳、手少阴

D.足少阳、足厥阴

E.手太阴、手阳明

『正确答案』D

『答案解析』导致流行性腮腺炎发病的风温邪毒从口鼻而入,壅阻的经脉是足少阳、足厥阴。

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